Новый обзор свидетельствует о самых высоких показателях распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на сегодняшний день
26 февраля 2008 г. | Вашингтон, округ Колумбия / Женева - По данным нового доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в котором представлены результаты самого крупного на сегодняшний день обзора масштабов лекарственной устойчивости туберкулеза, показатели распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) никогда еще не были такими высокими.
Доклад об устойчивости к противотуберкулезным препаратам в мире основан на собранной за период с 2002 по 2006 годы информации о 90 000 пациентов с ТБ в 82 странах. В докладе также сообщается, что туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), практически не поддающаяся лечению форма респираторной болезни, зарегистрирован в 45 странах.
В докладе также установлена связь между ВИЧ-инфекцией и МЛУ-ТБ. Обзоры в Латвии и Донецке, Украина, свидетельствуют о почти двукратном возрастании уровня распространенности МЛУ-ТБ среди больных ТБ пациентов с ВИЧ по сравнению с больными ТБ пациентами без ВИЧ.
На основе анализа данных, полученных в результате проведенного обзора, ВОЗ оценивает, что во всем мире ежегодно происходит почти полмиллиона новых случаев заболевания МЛУ-ТБ — около 5% от общего числа, равного 9 миллионам новых случаев заболевания ТБ. Самый высокий показатель зарегистрирован в Баку, столице Азербайджана, где примерно в одной четверти всех новых случаев заболевания ТБ (22,3%) отмечается множественная лекарственная устойчивость.
Доля МЛУ-ТБ среди новых случаев заболевания ТБ составила 19,4% в Молдове, 16% — в Донецке, Украина, 15% — в Томской области, Российская Федерация, и 14,8% — в Ташкенте, Узбекистан. Эти показатели превосходят самые высокие уровни лекарственной устойчивости, отмеченные в докладе ВОЗ в 2004 году. Обзоры в 10 провинциях Китая также позволяют предположить широкую распространенность МЛУ-ТБ в этой стране.
"Необходимо нанести фронтальный удар по лекарственной устойчивости ТБ. Если страны и международное сообщество не смогут нанести этот решительный удар сейчас, мы проиграем эту битву, — заявил д-р Марио Равильоне (Mario Raviglione), директор Департамента ВОЗ "Остановить ТБ". — В дополнение к конкретным мерам по борьбе с лекарственно-устойчивым ТБ и спасению жизней программы во всем мире должны немедленно улучшить результаты своей деятельности в быстром диагностировании всех случаев заболевания ТБ и проведении лечения пациентов до их выздоровления, что является наилучшим способом предотвращения развития лекарственной устойчивости."
Впервые глобальный обзор включает анализ ШЛУ-ТБ. Однако в связи с тем, что в настоящее время лишь немногие страны в состоянии диагностировать его, для этого доклада были доступны ограниченные данные.
Несмотря на то, что основное внимание в докладе уделяется лекарственной устойчивости, в нем также отмечаются и некоторые успехи. Тринадцать лет назад ВОЗ назвала Эстонию и Латвию "горячими точками" в отношении лекарственно-устойчивого ТБ. Сегодня после значительных инвестиций и непрерывного наступления на МЛУ-ТБ показатели заболеваемости в этих двух странах Балтики стабилизируются, а показатели регистрации случаев заболевания ТБ снижаются.
В некоторых уголках мира истинные масштабы проблемы также остаются неизвестными. Только шесть стран в Африке — регионе с самой высокой заболеваемостью ТБ в мире — смогли предоставить для доклада данные о лекарственной устойчивости. Другие страны региона не могли провести обзоров из-за отсутствия оборудования и подготовленного персонала, необходимого для выявления лекарственно-устойчивого ТБ. "Без этих данных трудно оценить истинное бремя и тенденции развития МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ в этом регионе. Видимо, некоторые вспышки лекарственной устойчивости остаются незамеченными и невыявленными", — заявила эксперт ВОЗ по ТБ Абигайл Райт (Abigail Wright), главный автор доклада.
По оценкам ВОЗ, для всеобщей борьбы против ТБ в странах с низким и средним уровнем дохода в 2008 году необходимо 4,8 миллиарда долларов США, в том числе 1 миллиард долларов США — на борьбу против МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ. Общая финансовая нехватка оценивается в 2,5 миллиарда долларов США, включая 500 миллионов долларов США — на борьбу против МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ.
"Учитывая угрозу, создаваемую лекарственной устойчивостью ТБ, необходимо заполнить эти пробелы, как указано в Глобальном плане по борьбе с ТБ, перспективном плане для двукратного сокращения к 2015 году распространенности ТБ и смертности от него по сравнению с уровнем 1990-х годов, — заявил д-р Маркос Эспиналь (Marcos Espinal), Исполнительный секретарь Партнерства "Остановить ТБ". — План также призывает к выполнению другой обязанности — обеспечению достаточных ресурсов для проведения научных исследований с целью создания новых диагностических средств, новых лекарственных препаратов, эффективных в борьбе против устойчивых штаммов, и эффективной вакцины против ТБ."
Ссылки по теме
- Туберкулез: тематический обзор
- Программа ВОЗ по борьбе против ТБ - на английском языке
- Партнерство "Остановить ТБ" - на английском языке
Для получения экземпляров доклада или дополнительной информации обращайтесь:
Glenn Thomas
Департамент ВОЗ "Остановить ТБ"
Мобильный тел.: +41 795090677
Эл. почта: thomasg@who.int
Judith Mandelbaum-Schmid
Партнерство "Остановить ТБ"
Мобильный тел.: +41 792546835
Эл. почта: schmidj@who.int