新报告显示诊断和控制结核的进展放缓
2008年3月17日|日内瓦 - 今天发表的世界卫生组织报告《2008年全球结核控制》发现，在可提供数据的最近年度2006年中，控制结核流行的进度略有放缓。新的资料记录表明结核病人的诊断进展放缓。2001至2005年期间，结核新发病例平均检出率每年增长6%；但是，2005至2006年的增长速度下降了一半，降至3%。
进展趋缓的原因在于过去五年中一直在大步前进的一些国家规划，无法在2006年继续保持同样的发展速度。此外，大多数非洲国家开展国家规划后，结核病例检出并没有增加。其它一些研究也显示许多患者接受私人医疗提供者、非政府组织、宗教组织和社区组织的治疗，因此公共规划无法检出这些病例。
“我们已进入了一个新的时代，”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“如果要取得进展，首先必须进一步增强公共规划。其次，我们需要充分利用其他服务提供者的潜力。争取这些其他提供者的支持，通过伙伴关系与国家规划共同工作，将显著改进对有需求者的诊断和治疗。”
这是世卫组织关于全球结核控制的第十二份年度报告，其基础是202个国家和地区向世卫组织提供的数据。 2006年结核新发病例为920万起，其中包括70万例艾滋病毒感染者和50万例耐多药结核（MDR-TB）病例。2006年估计有150万人死于结核。此外，还有20万艾滋病毒感染者死于与艾滋病毒有关的结核。
阻碍进展的两大可能因素
报告强调结核流行可能会进一步阻碍防治结核进展的两个方面。首先是耐多药结核，据世卫组织上月报告已经创下历史最高纪录。然而，迄今为止，对该流行病的应对仍不够充分。鉴于有限的实验室和治疗能力，各国预计2008年只能为约10%的全世界耐多药结核患者提供治疗。
对持续进展造成威胁的第二个方面是结核和艾滋病毒相结合的致命结果，这正在助长全世界许多地方，尤其是非洲的结核流行。尽管结核/艾滋病毒仍是一项巨大挑战，一些国家正在抗击这两种疾病的并发流行方面大步前进。2002年有2.2万结核患者接受了艾滋病毒测试，2006年上升至约70万，显示取得了进步，但仍远远低于2006-2015年控制结核全球计划制订的2006年达到160万患者的目标。2006年在结核病治疗中进行艾滋病毒测试率最高的三个非洲国家是卢旺达（76%）、马拉维（64%）和肯尼亚（60%）。
“报告告诉我们，远未实现全民普及高质量的艾滋病毒和结核预防、诊断、治疗和护理服务，”联合国艾滋病规划署执行主任Peter Piot 博士说。“已经取得了明确的进展，但是我们所有人都必须更加努力，使降低艾滋病毒感染者中结核死亡率的联合方法成为现实。”
报告还如实阐述了资金短缺问题。尽管资源有所增加，尤其是全球基金和一些中等收入国家提供的资源，但几乎所有承担最严重结核病负担的国家的结核预算预计在2008年保持不变。占全世界91%的结核病例的九十个国家向报告提供了完整的财务数据。如要实现控制结核全球计划的2008年目标，这九十个国家的资金缺口约为10亿美元。
“我们期待与所有伙伴共同努力，进一步协助各国实现2015年及以后的防治结核目标，”抗艾滋病、结核和疟疾全球基金执行主任Michel Kazatchkine博士说。“我们正在共同为不堪结核病沉重负担的个人和社区带来希望。”
为纪念世界防治结核病日，葡萄牙前总统暨联合国秘书长控制结核特使Jorge Sampaio博士号召增强领导，解决结核/艾滋病毒问题。“结核是艾滋病毒/艾滋病患者的主要死因，”他说。“一些国家已表明，与结核/艾滋病毒有关的目标是可实现的，并制订了将会对高危人群生命产生影响的措施。但这是一场永无休止的战役。我们仍应做得更多，做得更好。”
如欲获取更多信息，请联系：
Judith Mandelbaum-Schmid
控制结核伙伴关系
手机：+41 792546835
电子邮件：schmidj@who.int
Glenn Thomas
世卫组织控制结核司
手机：+41 795090677
电子邮件：thomasg@who.int