Экспресс-тесты на туберкулез с лекарственной устойчивостью для развивающихся стран
30 июня 2008 г. | Женева - Благодаря двум новым инициативам, объявленным сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Партнерством "Остановить ТБ", ЮНИТЭЙД и Фондом для инновационных и новых диагностических средств (ФИНД), люди, живущие в странах с ограниченными ресурсами и больные туберкулезом (ТБ) с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), смогут быстрее узнать свой диагноз (через два дня вместо стандартных двух-трех месяцев) и получить надлежащее лечение.
МЛУ-ТБ — это форма ТБ, трудно поддающаяся стандартному лечению в связи с устойчивостью к лекарствам первой линии изониазиду и рифампицину. По оценкам, в настоящее время лишь в 2% всех случаев заболевания МЛУ-ТБ во всем мире ставится диагноз и предоставляется надлежащее лечение, главным образом, из-за неадекватных лабораторных служб. Объявленные сегодня инициативы должны способствовать, по меньшей мере, семикратному возрастанию этой доли в течение ближайших четырех лет — до 15% и более.
"Я рад, что эта инициатива будет способствовать как улучшению технологии, необходимой для быстрого диагностирования ТБ, так и увеличению количества лекарственных средств для лечения крайне устойчивого ТБ, — заявил Премьер-министр Великобритании Гордон Браун (он оказывал содействие в создании Глобального плана "Остановить ТБ" Партнерства "Остановить ТБ" в 2006 году, а Правительство Великобритании является одним из членов-учредителей ЮНИТЭЙД), — Соединенное Королевство привержено делу борьбы с ТБ во всем мире, начиная от нашего финансирования программ профилактики ТБ в бедных странах и до нашей поддержки самых современных научных исследований в области разработки новых лекарственных средств."
В развивающихся странах многих пациентов с ТБ тестируют на МЛУ-ТБ только в тех случаях, когда их болезнь не поддается стандартному лечению. И даже тогда, на подтверждение диагноза уходит еще два месяца или больше. Пациенты вынуждены дожидаться результатов тестов, прежде чем они смогут получить жизненно-необходимые препараты второй линии. В течение этого времени они могут распространять болезнь с множественной лекарственной устойчивостью среди других людей. Часто пациенты умирают, не дождавшись результатов, особенно если помимо МЛУ-ТБ у них есть ВИЧ-инфекция.
Объявление этой инициативы последовало всего лишь через неделю после того, как ВОЗ рекомендовала "линейные зонд-анализы" ("line probe assays") для быстрого диагностирования МЛУ-ТБ во всем мире. Такое изменение политики было стимулировано данными, полученными в результате последних исследований, включая крупномасштабное полевое испытание, проводимое ФИНД вместе с Советом медицинских исследований и Национальными лабораторными службами здравоохранения Южной Африки, в результате которого были получены фактические данные о надежности и возможности использования линейных зонд-анализов в обычных условиях.
"Пять месяцев назад ВОЗ вновь призвала к тому, чтобы сделать МЛУ-ТБ одним из срочных приоритетов общественного здравоохранения, — заявила Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен, — и сегодня у нас имеются фактические данные, необходимые для принятия ответных мер. На основе полученных данных мы приступаем к осуществлению этих многообещающих инициатив."
Два проекта
Новая инициатива состоит из двух проектов. В рамках первого проекта, ставшего возможным благодаря 26,1 миллиона долларов США, финансируемых из ЮНИТЭЙД, будет внедрен молекулярный метод диагностики МЛУ-ТБ, который до сих пор использовался исключительно в научных исследованиях. С помощью этих новых молекулярных экспресс-тестов, известных как линейные зонд-анализы, можно будет получать ответ менее чем через два дня.
В ближайшие четыре года, в течение которых будут проводиться подготовка лабораторного персонала, усиление лабораторий и поставки нового оборудования, 16 стран начнут использовать экспресс-методы для диагностирования МЛУ-ТБ, включая молекулярные тесты. Страны будут получать эти тесты через Глобальную службу обеспечения противотуберкулезными препаратами Партнерства "Остановить ТБ", которая обеспечивает страны как лекарственными препаратами, так и диагностическими средствами.
В качестве составной части этого проекта Глобальная лабораторная инициатива ВОЗ и ФИНД помогут странам подготовиться к введению и использованию новых диагностических экспресс-тестов, обеспечив необходимые технические стандарты биобезопасности и потенциальные возможности для точного выполнения тестов на основе ДНК. Одна страна, Лесото, уже имеет оборудование, необходимое для проведения этих тестов; ожидается, что к концу 2008 года к их проведению будет готова и Эфиопия. На протяжении 2009-2011 годов тесты будут поэтапно введены в оставшихся 14 странах.
В соответствии со вторым, дополнительным, соглашением с ЮНИТЭЙД на сумму 33,7 миллиона долларов США, Глобальная служба обеспечения противотуберкулезными препаратами будет способствовать поставкам лекарств, необходимых для лечения МЛУ-ТБ в 54 странах, включая страны, получающие новые диагностические тесты. Ожидается также, что благодаря этому проекту к 2010 году цены на противотуберкулезные препараты второй линии снизятся на 20%. Все страны, получающие такую помощь, отвечают техническим стандартам ВОЗ в области ведения МЛУ-ТБ и уже ввели в действие программы по лечению. Некоторые из них будут использовать на приобретение лекарств гранты Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
"Ожидается, что благодаря оказываемой ЮНИТЭЙД поддержке на сумму 60 миллионов долларов США эти проекты дадут значительные результаты в диагностировании и лечении пациентов, а также снижении цен на лекарства и расходов на диагностирование. Эти усилия демонстрируют то, как может быть использовано инновационное финансирование для здоровья и развития," — заявил Филипп Дуст-Блази, Председатель Исполнительного комитета ЮНИТЭЙД.
За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:
Glenn Thomas
Департамент "Остановить ТБ", ВОЗ
Тел.: +41 795090677
Email: thomasg@who.int
Judith Mandelbaum-Schmid
Департамент "Остановить ТБ", ВОЗ
Тел.: +41 792546835
Эл. почта: schmidj@who.int
Audrey Quehen
ЮНИТЭЙД
Тел.:+41 792012127
Эл. почта: quehena@who.int
Jewel Thomas
ФИНД
Тел.: +41 798306364
Эл. почта: Jewel.thomas@finddiagnostics.org