"Скрытые" города: в новом докладе показана взаимосвязь нищеты и плохого состояния здоровья в городских районах
Новый аналитический подход позволяет лицам, формирующим политику, обеспечивать услуги там, где они больше всего необходимы
17 ноября 2010 г. | Кобе | ЖЕНЕВА - В новом докладе, опубликованном сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Программой Организации Объединенных Наций по населенным пунктам (ООН-ХАБИТАТ), впервые показано, как плохое состояние здоровья связано с нищетой в городах, причем не только среди беднейших групп городского населения. Авторы доклада призывают лиц, формирующих политику, к принятию мер, направленных на устранение несправедливости в отношении здоровья.
Доклад ""Скрытые" города: выявление и устранение несправедливости в отношении здоровья в городах" предоставит возможности городским руководителям и лицам, осуществляющим городское планирование, для определения групп населения, живущих в нищете, и мер, направленных на улучшение их здоровья.
Доклад основан на новом анализе, выходящим за рамки средних городских показателей и обычной информации из больших и малых городов с целью определения скрытых очагов плохого состояния здоровья и социальной обездоленности. В прошлом усилия были в значительной мере сконцентрированы на средних данных и на различиях между городами. Новый подход объединяет имеющиеся демографические данные с новым анализом для выявления того, что спрятано за городскими средними показателями. Благодаря этому городские руководители и лица, формирующие политику, смогут увидеть тенденции, даже в пределах отдельных районов, и понять различия как внутри городов, так и между ними.
"Средние показатели заслоняют крупные очаги неблагоприятных условий и плохого состояния здоровья, скрывая реальную жизнь людей, - заявила Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. - Этот новый анализ обнажает пробелы в области здравоохранения и доступа к медико-санитарной помощи для разных групп городского населения и показывает городским руководителям, куда они должны направлять свои усилия".
Новый доклад разоблачает несправедливость на основе исследования отдельных подгрупп городских жителей в соответствии с их социально-экономическим статусом, районом или другими характеристиками.
"Слишком часто лица, формирующие политику и осуществляющие планирование, не могут понять, что с урбанизацией нищеты многие жители трущоб подвергаются еще одному городскому наказанию: среди них более высокий показатель детской смертности, они раньше умирают и страдают от большего числа заболеваний, чем их более состоятельные соседи, - заявил Джоан Клос, Исполнительный директор ООН-ХАБИТАТ. - Для лучшего понимания причин плохого состояния здоровья доклад сконцентрирован на целом ряде факторов, включая динамику населения, городское управление, естественную и антропогенную окружающую среду, социальные и экономические условия, а также доступ к услугам и неотложной медицинской помощи".
В докладе отмечается, что без принятия срочных мер по устранению несправедливости в отношении здоровья в городах Цели тысячелетия в области развития (ЦТР), связанные со здоровьем, не будут достигнуты. Цели поставлены для стран в целом, но города являются решающей частью уравнения, так как сейчас половина населения мира живет в городах. Успешное выполнение задач в рамках ЦТР будет в значительной мере зависеть от достижений среди городских групп населения.
Примеры выявленной несправедливости в докладе включают следующие:
Показатель смертности детей в возрасте до пяти лет
Несмотря на то, что показатели выживаемости детей в городских районах, в основном, выше, чем в сельских районах, такие средние показатели затеняют значительные неравенства между различными группами населения. Вероятность смерти в возрасте до пяти лет среди беднейших городских детей в два раза превышает аналогичный показатель среди детей из самых богатых семей. Внутри городов существуют значительные неравенства, причем не только между самыми богатыми и самыми бедными, но и между всеми группами городского населения. Полученные данные указывают на то, что усилия по уменьшению несправедливости следует направлять на все население, а не только на его беднейшие группы.
Квалифицированное родовспоможение
Доступ к медико-санитарным услугам является решающим фактором, влияющим на состояние здоровья. Квалифицированные специалисты по родовспоможению помогают уменьшить осложнения во время родов, которые могут привести к материнской инвалидности и смерти. В городских районах 44 стран с низким и средним уровнем дохода охват квалифицированным родовспоможением варьируется от всего лишь 40% до целых 100%. Эти данные указывают на то, что благосостояние семьи, а также уровни образования матерей и их партнеров оказывают значительное воздействие на неравенства в охвате.
Доступ к водопроводной воде
Неравенства между богатыми и бедными проявляются не только в результатах в отношении здоровья, но и в детерминантах здоровья. Основным двигателем прогресса во многих районах является улучшение доступа к водопроводной чистой воде. Несмотря на глобальное улучшение доступа на протяжении последних двух десятилетий, между самыми богатыми и самыми бедными городскими жителями Африки, Америки и Азии сохраняются значительные неравенства. Полученные данные свидетельствуют о существовании социальных градиентов; то есть систематическое расширение доступа к городской водопроводной воде соответствует росту городского благосостояния.
Показатель заболеваемости туберкулезом (ТБ)
Несправедливость в отношении здоровья существует везде - не только в развивающихся, но и в развитых странах. Она существует даже в городах Японии. В Японии ТБ более распространен, чем в других развитых странах, а фактические данные свидетельствуют о том, что чем крупнее города, тем шире пробелы. В городе Осака в одном районе, где живет много чернорабочих, показатель заболеваемости в 9 раз превышает аналогичный показатель в районе с наименьшей заболеваемостью ТБ. В докладе показано, что показатели ТБ отражают экономические и социальные неблагоприятные условия.
Географическая связь между неравенствами в отношении здоровья
Данные из Нью-Йорка свидетельствуют о том, что в некоторых районах, беднейших в экономическом отношении, люди с наименьшей вероятностью имеют доступ к основным видам медико-санитарной помощи и страдают от наихудших результатов в отношении здоровья, что отражается на ожидаемой продолжительности жизни и показателях смертности от СПИДа. Данные из Престона, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, свидетельствуют о том же. Показатели ожидаемой продолжительности жизни между бедными и более состоятельными сообществами в пределах Престона значительно варьируются, а разница достигает 14,7 лет для мужчин и 10 лет для женщин.
За дополнительной информацией обращайтесь:
Iain Simpson
советник по СМИ
Тел.: +81 80 3463 1644
Эл. почта: media_gf@wkc.who.int
Lori Sloate
Партнерства и информационно-разъяснительная деятельность
Центр ВОЗ по развитию здравоохранения
Кобе
Тел.: +81 78 230 3131
Мобильный тел.: +81 80 2435 1864
Эл. почта: sloatel@wkc.who.int
Iku Tanaka
Связь со СМИ
Центр ВОЗ по развитию здравоохранения
Кобе
Тел.: +81 78 230 3112
Мобильный тел.: +81 80 2435 1860
Эл. почта: media_gf@wkc.who.int
Paul Garwood
сотрудник по связи
штаб-квартира ВОЗ
Тел.: +41 22 791 3462
Мобильный тел.: +41 79 475 5546
Эл. почта: garwoodp@who.int