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更多发展中国家的情况显示,有可能实现艾滋病服务的普遍可及

需要持续保持承诺,确保未来取得进展

新闻稿

根据今天公布的一份新的报告,一些低收入和中等收入国家在增加艾滋病毒/艾滋病服务的获得性方面取得了重大进展。由世界卫生组织(世卫组织)、联合国儿童基金会(儿基会)和联合国艾滋病规划署共同完成的这份《实现普遍可及》报告,是跟踪2010年普遍获得艾滋病毒预防、治疗和关爱目标实现情况进展的第四份年度报告。

该报告评估了144个低收入和中等收入国家在2009年艾滋病毒/艾滋病方面取得的进展并发现:

  • 包括博茨瓦纳、圭亚那和南非在内的15个国家,能够向80%以上的具有需求的艾滋病毒阳性孕妇提供相关服务和药品,预防艾滋病毒的母婴传播;
  • 包括巴西、纳米比亚和乌克兰在内的14个国家,向80%以上的具有需求的艾滋病毒阳性儿童提供了艾滋病毒治疗;
  • 包括柬埔寨、古巴和卢旺达在内的八个国家,实现了成年人抗逆转录病毒治疗的普遍可及。

“世界所有地区的国家情况表明,普遍可及是可以实现的,”世卫组织艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带病助理总干事Hiroki Nakatani博士说。“但就全球而言,这仍是一个尚未实现的承诺。我们必须联合起来,使其在未来几年成为世界的现实。”

东部和南部非洲受艾滋病毒影响最为严重,这些地区取得的显著进展带来了希望。该地区的艾滋病毒治疗覆盖面在一年内由32%提高到了41%。有一半的孕妇能够在2009年获得艾滋病毒检测和咨询。

“我们处在正确的轨道上,我们已经证明什么措施有效,现在我们需要去做更多的事情”联合国艾滋病规划署规划事务副执行主任Paul De Lay博士说。“但我们尚缺少100亿美元。下周在纽约举行的全球基金再筹款会议上,各国有机会来弥补这一缺口——做出精明的投资,确保未来的艾滋病应对。”

2009年,低收入和中等收入国家的525万人获得了艾滋病毒治疗,占需要治疗人数的36%。这一数字表示,自2008年12月以来增加了120多万人,这是在一个年度内增加最多的一年。

在撒哈拉以南非洲地区,开始接受抗逆转录病毒治疗的人数增长了近一百万,由2008年底的295万增至2009年底的391万,覆盖到需要治疗人数的37%。拉丁美洲和加勒比地区的抗逆转录病毒治疗覆盖率达到了50%,东亚、南亚和东南亚达到31%,欧洲和中亚达到19%,北非和中东地区达11%。

实现普遍可及遇到的挑战

大多数国家仍然具有扩大艾滋病毒治疗方面的障碍,包括资金短缺、人力资源受限、采购和供应艾滋病毒药物和诊断制剂的管理体系薄弱、卫生系统存在其它方面的瓶颈。当2009年中断艾滋病病毒药品供应时,有三分之一的国家报告发生了至少一例或者更多病例。

针对最高危人群的预防工作进展有限,如性工作者、吸毒者、男男性行为者。例如,在做出报告的国家中,只有约三分之一的注射吸毒者在2009年得到了艾滋病毒预防方案的覆盖。

血液和血液制品的可得性和安全性仍然是艾滋病毒预防的一个关注问题,尤其是在低收入国家。高收入和中等收入国家在2009年所捐献的血液中,分别有99%和85%采用有质量保证的方式进行了筛查,而在低收入国家,这个相对数字为48%。

在十个国家所作的人口调查结果显示,超过60%的艾滋病毒阳性者并不了解其艾滋病毒状况。因此,许多患者的治疗开始得太晚。在开始治疗的患者中,约18%的病人在第一年内丢失,其中大多数因治疗开始得过晚而死亡。

“这份报告的结果既指出了挑战,又清晰指出了优化投资及提高效率方面面临的机遇。通过早期开始治疗,并在第一年内对治疗的坚持加以改进,我们可以挽救更多人的生命,”世卫组织艾滋病司司长Gottfried Hirnschall博士说。“我们不仅还需要进一步提高艾滋病毒/艾滋病重要干预措施的获得性,而且要重视提高这些可以拯救生命的服务质量,”他说。

妇女和儿童

获得预防母婴传播服务方面的工作稳步推进。2009年全球具有预防母婴传播服务需求的孕妇中,有53%的人得到了满足,创下了纪录。但仍有很多孕妇及其婴儿并没有及时得到这些干预措施。对婴儿和儿童的关爱需要引起高度重视。2009年,全球艾滋病毒阳性儿童的治疗覆盖率为28%,取得了显著进展,但这一比例比成人36%的抗病毒治疗覆盖率要低。艾滋病毒阳性母亲生育的子女中,只有15%获得了适当的婴儿诊断制剂。

“每天,超过1000名婴儿在妊娠、分娩和哺乳过程中获得艾滋病毒。我们知道如何避免这种情况的发生,”儿基会艾滋病毒和艾滋病主管Jimmy Kolker说。“虽然现在许多国家都取得了显著进展,但迫切需要加紧努力,使所有的母亲和孩子都得到最有效的治疗,以及预防艾滋病母婴传播的干预措施。这不仅是为了自身健康,也为了他们所在的社区。”

2010年以后实现普遍可及的步骤

这份报告呼吁国际社会采取一套明确行动,其中包括:

  • 重申政治和资金承诺,实现艾滋病毒/艾滋病预防、治疗和关爱的普遍可及;
  • 改进艾滋病毒/艾滋病与相关服务之间的整合与联系,比如结核病、妇幼卫生、性健康以及针对吸毒者的减轻危害;
  • 加强卫生系统,实现更加广泛的公共卫生结果;
  • 采取果敢措施,解决加重艾滋病毒感染脆弱性的法律和结构性障碍,特别对于最高危人群而言。

这一行动呼吁与由广泛的利益攸关方提出的2011-2015年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略中的主要战略内容保持一致。世卫组织正在制定战略,一旦在明年召开的世界卫生大会上进行讨论并获得了批准,将以此来指导卫生部门下一阶段的艾滋病毒/艾滋病应对活动。

如欲获取更多情况,请联系:

日内瓦世卫组织
Tunga Namjilsuren
电话:+41 22 791 1073
手机:+41 79 203 3176
电子邮件:namjilsurent@who.int

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