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世卫组织发布疟疾治疗和药品采购新指南

新闻稿

世界卫生组织(世卫组织)发布了疟疾治疗新指南,同时首次发布采购安全有效抗疟药品的指导意见。

近些年来,一种称为青蒿素为基础的联合疗法(ACTs)的新型治疗方法对疟疾的治疗带来了转变。但是,如果使用不当,该药品会变得无效。

指南强调治疗前检测

“疟疾治疗指南(第二版)”为各国的疟疾诊断和治疗提出了以证据为基础的现行建议。与第一版指南(2006年发表)相比,这次做出的主要变化是强调了治疗前检测,以及在建议治疗清单中增加了一种新型青蒿素为基础的联合疗法。

“当今世界掌握了快速诊断疟疾并对其进行有效治疗的方法,”世卫组织全球疟疾规划(GMP)主任Robert Newman博士表示。“世卫组织现建议对所有的疟疾疑似病例进行诊断检测。仅根据临床症状进行的治疗方式应予保留,但限于不具备诊断检验条件时使用,”他补充道。

2008年,在非洲35个做出报告的18个国家中,仅对22%的疟疾疑似病例进行了检测。到目前为止,大多数诊所不得不依靠显微镜。但有一项新近进展,就是使用浸杆和一滴血开展具有质量保证的快速诊断检测(RDTs),这意味着有可能在政策上做出改变。该检测可以可靠地表明血液中是否存在疟原虫,包括社区在内的各级卫生系统都可以做这项检测。

普及诊断检测

普及疟疾诊断检测这一举动是与疟疾进行抗争中迈出的一个关键步骤,因为这可使那些真正感染了疟疾的病人有针对性地使用青蒿素为基础的联合疗法。其目的是减少耐药性的出现和蔓延,并协助查明那些出现了发烧,但没有罹患疟疾的病人,以便做出其它诊断并提供适当治疗。因此,疟疾管理的改善对其他儿童疾病的管理和儿童生存的整体状况带来积极影响。

通过使用显微镜和快速诊断检测,世卫组织正在支持疟疾流行的国家改善其诊断服务的质量,并敦促快速诊断检测的生产商不断改善这些极其重要的诊断检测的准确性和质量。

世卫组织估计,有80个国家已经将青蒿素为基础的联合疗法作为无并发症恶性疟的一线治疗方法。世卫组织在指导方针中强调了采用青蒿素为基础的联合疗法治疗这一致命疾病的重要性。世卫组织现已将双氢青蒿素加上哌喹作为第五个青蒿素为基础的联合疗法,添加到以往建议的药品清单中。

防止耐药性

世卫组织建议从市场上去除口服青蒿素单一疗法,因其使用会加速产生寄生虫抗药性。各国需要确保对病人做出适当诊断,并采用足量的青蒿素为基础的联合疗法,防止耐药性的出现。

采购质量

首次制定的“青蒿素为基础的抗疟药物良好采购做法指南”的依据是国际商定的最新并且严格的生产和采购质量标准。本手册旨在改善国家和国际采购人员的能力,使其理解关键性质量要素及所需文件。在内容上编排成一个简明且符合实际的16步核对表,以对选择和购买安全有效且达到国际质量标准的药品提供指导。

“疟疾流行国家的药品市场往往缺乏监管,在购买疟疾药品之前,国家当局需要得到实际帮助,以评估药品的质量,”全球疟疾规划药品和诊断方法处处长Andrea Bosman博士说。“ 药品采购渠道高度分散,因此在市场上出现了太多质量各异的抗疟药物。”

劣质药品影响到病人的健康和生命,损毁卫生服务的信誉,并因疟疾患者体内的药物浓度存有不足,而促使对这一可拯救生命的重要药品产生耐药性。

“该指南会有助于各国选择和采购优质、有效药品,并且通过改善病人的诊断及治疗方式来挽救生命,”设在布拉柴维尔的世卫组织非洲区域办事处疟疾项目管理者George Ki-Zerbo博士说。

世界上有一半的人口面临疟疾危险。每年发生将近2.5亿病例,造成86万人死亡。大约85%的死亡为儿童,且大都发生在非洲。

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