توصيات جديدة للحد من انتشار فيروس الأيدز بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال وبين المخنثين والمسترجلات وإنقاذ أرواحهم
21 حزيران/يونيو 2011 | جنيف - تسعى توصيات صحية عمومية جديدة أصدرتها منظمة الصحة العالمية والهيئات الشريكة معها إلى مساعدة راسمي السياسات والأطباء على تعزيز فرص استفادة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال واستفادة المخنثين والمسترجات من خدمات العلاج والوقاية المتصلة بفيروس الأيدز والعداوى المنقولة جنسياً. وتلك التوصيات تمثّل أوّل مبادئ صحية عمومية توجيهية تركّز تحديداً على هاتين الفئتين.
وقد لوحظ، في الآونة الأخيرة، انتشار عدوى فيروس الأيدز مجدّداً بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، لاسيما في البلدان الصناعية. ويُلاحظ أيضاً صدور بيانات تشير إلى وجود أوبئة جديدة، أو أوبئة تم اكتشافها حديثاً، بين تلك الفئة في أفريقيا وآسيا ومنطقة البحر الكاريبي وأمريكا اللاتينية. ويفوق احتمال اكتساب الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لعدوى فيروس الأيدز، عموماً، احتمال اكتساب عموم الناس لها بنحو 20 مرّة. كما تتراوح معدلات تلك العدوى بين المخنثين والمسترجلات بين 8% و68% حسب البلد المعني أو الديانة المتبعة.
الوصم الذي يعانيه الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
ومن الأسباب التي تقف وراء تلك الظاهرة الوصم الذي يعانيه الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ويعانيه المخنثون والمسترجلات. ففي كثير من البلدان يتسبّب تجريم العلاقات الجنسية التي تتم بين شخصين من الجنس ذاته إلى إضفاء طابع السرية على تلك العلاقات وشعور من يقيمونها بالخوف من التماس خدمات الوقاية والعلاج المتصلة بفيروس الأيدز. وتنصح منظمة الصحة العالمية والهيئات الشريكة معها باتباع نُهج أكثر شمولية وتقترح بعض الأساليب العملية لتحسين حصول هاتين الفئتين على خدمات الوقاية من فيروس الأيدز وخدمات التشخيص والعلاج والرعاية ذات الصلة.
وقال الدكتور غوتفريد هيرنشال، مدير إدارة الأيدز والعدوى بفيروسه بمنظمة الصحة العالمية، "لا يمكننا أن نتصور أنّنا سنتمكّن من كبح جماح انتشار فيروس الأيدز بشكل تام على الصعيد العالمي دون تناول الاحتياجات الخاصة لهاتين الفئتين من الخدمات المتصلة بفيروس الأيدز. وقد أصدرنا هذه المبادئ التوجيهية لمساعدة البلدان والمجتمعات المحلية على تعزيز الخدمات اللازمة للحد من الإصابات الجديدة وإنقاذ الأرواح."
وقال جورج أيالا، المدير التنفيذي للمنتدى العالمي للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال وفيروس العوز المناعي البشري، وهو من الهيئات الرئيسية التي شاركت في صياغة التوصيات، "إنّ الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمخنثين والمسترجلات يواجهون صعوبات كبيرة في الحصول على الخدمات المتصلة بفيروس الأيدز. وتعرض المبادئ التوجيهية بيّنات عل التدخلات الوقائية الفعالة في حماية هاتين الفئتين وتوفرّ، في الوقت ذاته، توصيات للمساعدة على ضمان عدم وقوف العقبات المتفشية، مثل الوصم والتجريم، من الآن فصاعداً في وجه الحصول على الخدمات المنقذة للأرواح."
توصيات لاتباع نهج صحي عمومي
وتوفر المبادئ التوجيهية الجديدة، المعنونة "توقي وعلاج فيروس العوز المناعي البشري وسائر العداوى المنقولة جنسياً بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال وبين المخنثين والمسترجلات: توصيات لاتباع نهج صحي عمومي"، 21 توصية لحثّ مختلف أصحاب المصلحة على اتخاذ ما يلزم من إجراءات، بالتعاون الوثيق مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ومع المخنثين والمسترجلات، بما في ذلك توصيات موجهة إلى:
- راسمي السياسات على الصعيد الوطني: لحثّهم على وضع قوانين وتدابير من أجل حماية حقوق الإنسان، وإنشاء خدمات أكثر شمولية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمخنثثين والمسترجلات استناداً إلى حقهم في الصحة.
- مقدمي الخدمات الصحية: لحثّهم على إتاحة خدمات تحرّي فيروس الأيدز وخدمات المشورة ذات الصلة وإتباعها بخدمات العلاج للمرضى الذين يبلغ عدد الخلايا CD4 عندهم 350 أو أقلّ من ذلك على النحو الموصى به في مبادئ منظمة الصحة العالمية التوجيهية لعام 2010 الخاصة بالعلاج من فيروس الأيدز.
- المجتمعات المحلية: لحثّها على زيادة تدخلاتها الرامية إلى تحسين السلوكيات بغرض توقي انتشار فيروس الأيدز والعداوى المنقولة جنسياً بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمخنثين والمسترجلات.
- المصابين بعدوى فيروس الأيدز: لحثّهم على استخدام العوازل بشكل منهجي فضلاً عن اختيار الشريك الجنسي حسب حالته فيما يخص عدوى فيروس الأيدز (توافق الحالتين).
وقالت ماريانجيلا سيماو، رئيسة وحدة الوقاية وسرعة التأثّر والحقوق ببرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الأيدز، "لا بدّ من اتخاذ إجراءات عاجلة لضمان احترام الحقوق الأساسية لأكثر الناس عرضة لخطر الإصابة بعدوى فيروس الأيدز وضمان تزويدهم بالمعلومات والأدوات اللازمة لحماية أنفسهم من ذلك الفيروس وحصولهم، عند اللزوم، على المعالجة بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية."
وتم إعداد مبادئ منظمة الصحة العالمية التوجيهية على مدى العام الماضي من خلال مشاورات عالمية شارك فيها مسؤولون في مجال الصحة العمومية وعلماء وممثّلون عن المنظمات المانحة والمجتمع المدني ومقدمي الخدمات الصحية.
لمزيد من المعلومات، الرجاء الاتصال بـ:
Tunga Namjilsuren
WHO
Telephone: + 41 22 791 1073
E-mail: namjilsurent@who.int
Sophie Barton-Knott
UNAIDS
Telephone: + 41 22 791 2511
E-mail: bartonknotts@unaids.org
Jack Beck
Global Forum on MSM & HIV
Telephone: + 1 510 271 1956
E-mail: jbeck@msmgf.org