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应对艾滋病毒方面取得空前全球进展,但持续投资至关重要

新闻稿

在预防和治疗艾滋病毒方面取得的全球进展,凸显了在艾滋病毒/艾滋病领域长期持续投资的好处。世界卫生组织、联合国儿童基金会和联合国艾滋病规划署最新的《全球艾滋病毒/艾滋病应对报告》表明,扩大艾滋病毒服务的获得在过去十年间将新增感染病例减少15%,在过去五年间将艾滋病相关死亡减少22%。

世卫组织艾滋病毒/艾滋病司司长Gottfried Hirnschall说:“全世界用了十年时间才实现这种发展势头。现在人类真正有可能走到疾病前面。但要做到这一点,就必须在今后十年及以后保持并加快这种势头。”

去年艾滋病毒科学和规划创新方面的进展给未来的进步增加了希望。在经济紧缩的年代,各国迅速应用提高艾滋病毒规划效率和有效性的新科技和新方法至关重要。

报告突出了正在发挥作用的措施:

  • 改进艾滋病毒检测服务的获得使东部和南部非洲60%孕妇接受了艾滋病毒检测和咨询,比2005年的14%大大提高了。
  • 2010年,近一半(48%)有需要的孕妇收到了预防艾滋病毒母婴传播的有效药物(预防母婴传播)。
  • 抗逆转录病毒治疗不仅能够改善被感染者的健康和福祉,而且能够阻断艾滋病毒的进一步传播。现在低收入和中等收入国家有665万人能够获得抗逆转录病毒治疗,占符合接受治疗条件的1420万人的47%。

健康状况好转的人们经济上也就更有能力应对。报告指出,到2020年,在艾滋病毒服务方面的投资可能带来高达340亿美元的经济活动和生产率增量,大大超过抗逆转录病毒治疗规划的费用。

联合国艾滋病规划署副执行主任保罗•德莱表示:“2011年是形势逆转的一年。有了新的科学、前所未有的政治领导力和在艾滋病应对方面取得的持续进展,各国有机会抓住当前的势头将他们的应对工作提高到新水平。各国可以通过明智投资提高效率、降低成本并改进结果。但是,迄今为止所取得的成就仍有可能由于减少用于艾滋病的资源而丧失。”

报告还指出了需要做的工作。

  • 低收入和中等收入国家仍有一半多需要抗逆转录病毒治疗的人无法获得治疗。他们中的许多人甚至还不知道自己感染了艾滋病毒。
  • 虽然有越来越多的证据表明各国应该关注哪些领域才能产生实效,但仍有一些国家的相关工作没能针对风险最大、最有需要的人群。在很多情况下,少女、注射吸毒者、男男性行为者、跨性别人群、性工作者、囚犯和流动人口等群体仍无法获得艾滋病毒预防和治疗服务。

今天全世界15至24岁艾滋病毒感染者大部分(64%)是女性。这一比例在撒哈拉以南非洲还要高,当地少女和年轻妇女占所有艾滋病毒感染年轻人的71%,主要是由于预防措施还没有延伸到他们。

关键人群继续被边缘化。在东欧和中亚,60%以上艾滋病毒感染者是注射吸毒者。但注射吸毒者仅占接受抗逆转录病毒治疗者的22%。

虽然在阻止艾滋病毒母婴传播方面的更好的服务已经成功地避免了35万例新增儿童感染,但仍有340万儿童感染艾滋病毒,其中许多人缺少艾滋病毒治疗。2010年,在低收入和中等收入国家,每四名需要艾滋病毒治疗的儿童中只有一人得到了治疗。与此相比,每2名需要治疗的成人就有1名得到治疗。

联合国儿童基金会驻日内瓦办事处主任 Leila Pakkala说:“虽然在成人可获得的治疗、保健和支持方面取得了进展,我们注意到在儿童方面进展缓慢。儿童艾滋病毒干预措施的覆盖率仍然非常低。我们必须通过共同行动和公平的战略确保全球努力不仅考虑到成人也考虑到儿童。”

各区域和国家的艾滋病毒情况

2010年,世界各地艾滋病毒流行情况和当地的应对各有不同,相关趋势、进展率和结果也发生了变化。

撒哈拉以南非洲地区获得抗逆转录病毒治疗的人数增加30%,是增加最多的一年。博茨瓦纳、纳米比亚和卢旺达三国已经实现艾滋病毒预防、治疗和保健服务的普遍覆盖(80%)。2010年底,该地区抗逆转录病毒治疗覆盖率达49%。近一半感染艾滋病毒的孕妇接受预防病毒母婴传播的治疗。21%有需要的儿童能够获得儿科艾滋病毒治疗。该地区新增感染病例为190万,感染者人数为2290万。该地区不同地方的进展情况差别巨大。在抗逆转录病毒治疗和预防母婴传播覆盖率方面,东部(56%)和南部(64%)非洲国家显著高于西部(30%)和中部(18%)非洲国家。

亚洲总体流行情况趋于稳定,但有些社区新增感染数量很高。亚洲480万艾滋病毒感染者中,接近一半(49%)生活在印度。抗逆转录病毒治疗覆盖率正在增加,需要艾滋病毒治疗的成人和儿童有39%获得了治疗。预防母婴传播服务的覆盖率相对较低(16%)。

东欧和中亚艾滋病毒急剧增长,过去10年间新增感染增加了25%。新增感染90% 以上发生在俄罗斯和乌克兰两国。该地区预防母婴传播和儿科艾滋病毒治疗覆盖率高(分别是78%和65%)。但是,抗逆转录病毒治疗覆盖率只有23%,特别是最受影响的人群——注射吸毒者——的治疗覆盖率很低。

中东和北非 地区2010年艾滋病毒感染者人数达到最高(5.9万),比之前一年增加了36%。艾滋病毒服务覆盖率非常低:抗逆转录病毒治疗覆盖率为10%,儿科治疗覆盖率为5%,预防母婴传播覆盖率为4%。

拉丁美洲和加勒比地区总体流行情况趋于稳定,拉美有150万艾滋病毒感染者,加勒比地区是20万。在拉丁美洲,艾滋病毒主要存在于男男性行为者中。但在加勒比地区,妇女是最受影响的人群,占艾滋病毒感染者的53%。该地区成人抗逆转录病毒治疗覆盖率是63%,儿童覆盖率是39%。有效预防母婴传播治疗方案的覆盖率较高,为74%。

今后10年继续坚持应对艾滋病毒

  • 各国艾滋病毒规划带来的效益优势已十分明显:南非实施了一项新的采购招标策略,在两年之内将艾滋病毒药物费用减少了一半以上。乌干达转向使用更简单的儿科治疗方案,节约了两百万美元。实现这些效益是因为2010年世卫组织和联合国艾滋病规划署推出了“治疗2.0”倡议,促进更简单、更便宜、更易于提供的艾滋病毒治疗和诊断工具,同时由社区对分散的服务提供支持。
  • 世卫组织、联合国艾滋病规划署和联合国儿童基金会提出“消除倡议”,旨在到2015年消除新增儿童艾滋病毒感染并确保其母亲的生存。
  • 世卫组织正在就战略性使用抗逆转录病毒药物预防和治疗艾滋病制定新的指导文件。
  • 世卫组织“2011-2015年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略” 2011年5月获得世界卫生大会支持,该战略强调继续努力优化艾滋病毒治疗和联合预防—使用各种不同方法降低人们感染风险—的重要性。

2011年《全球艾滋病毒/艾滋病应对报告》全面报告了全球、各地区和国家的流行病学情况和获得艾滋病毒服务方面的进展情况。该报告由世卫组织、联合国儿童基金会和联合国艾滋病规划署经与各国和国际伙伴合作共同撰写。

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Tunga Namjilsuren
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电子邮件: namjilsurent@who.int

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