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新生儿死亡数下降而占全球儿童死亡的比例升高

世界卫生组织与救助儿童会发布迄今最全面新生儿死亡估计并 呼吁开展更多降低新生儿死亡率的行动

联合新闻稿|世卫组织/救助儿童会

全世界新生儿死亡趋于减少,但进展过于缓慢,非洲则进一步落在后面。这些是今天发表在《公共科学图书馆医学》医学期刊上的最新研究发现。该项横跨20年,覆盖世卫组织全体193个会员国的研究由世界卫生组织(世卫组织)、救助儿童会和伦敦卫生和热带病学院的研究人员共同领导完成。得出这些估计值的基础是获得的前所未有的大量数据以及与各国开展的广泛磋商。该项研究显示出随时间变化的详尽发展趋势,并预测未来可能的进展。

新生儿死亡数从1990年的460万减少到2009年的330万,但死亡数量的降幅自2000年起略微加大。联合国千年发展目标确立之后,近十年来对妇幼卫生保健的投入有所加大,这促使母亲存活率(每年2.3%)和5岁以下儿童存活率(每年2.1%)方面取得的进展大于新生儿存活率(每年1.7%)。

根据最新的统计数字,新生儿死亡,即发生在生命最初四周(新生儿期)的死亡,目前占5岁以下儿童死亡总数的41%。这一比例比1990年时的37%有所上升,并可能会进一步上升。生命最初的一周对于新生儿而言是最危险的一周,但在许多国家,覆盖处于这一关键时期的母婴产后保健项目才刚刚开始。

在全世界,四分之三的新生儿死亡由三方面原因造成:早产(29%)、窒息(23%)和包括脓毒症及肺炎在内的重症感染(25%)。现有干预措施如果能够覆盖到有需要的人群,就能够预防三分之二或更多的此类死亡发生。

“虽然在预防此类死亡方面,人们已掌握了有良好文献记录且具有成本效益的解决方法,但新生儿存活问题却依然滞后”,世卫组织家庭、妇女和儿童卫生助理总干事Flavia Bustreo博士说。“要在四年内实现千年发展目标,更加关注新生儿问题并开展相关活动才是关键。”

约99%的新生儿死亡发生在发展中国家。新的研究发现,由于人口庞大这一部分原因,目前,一半以上的此类死亡仅发生在五个大国——印度、尼日利亚、巴基斯坦、中国和刚果民主共和国。单是印度一国,每年就有90多万例新生儿死亡,占全球此类死亡总数的近28%。尼日利亚是世界第七大人口大国,该国新生儿死亡数由1990年的世界第五位上升至目前的第二位。导致这一状况的主要原因是新生儿死亡的危险仅略微下降,而出生总数却在上升。而与其相对的是中国,由于出生数量减少,加上新生儿死亡危险降低一半(从千分之23至千分之11),其排名由第二位降至第四位。

非洲由于其1%的年降低率成为全世界进展最为缓慢的区域。

在全世界15个新生儿死亡率高于每1000活产39例的国家中,12个国家位于世卫组织非洲区域(安哥拉、布隆迪、乍得、中非共和国、刚果民主共和国、赤道几内亚、几内亚、几内亚比绍、马里、毛里塔尼亚、莫桑比克和塞拉利昂),另外加上阿富汗、巴基斯坦和索马里。按照非洲大陆目前的进展速度,要达到美国或英国的新生儿存活水平,还需要150年以上。

在过去二十年里,新生儿死亡减少三分之二以上的十个国家中,有八个为高收入国家(塞浦路斯、捷克共和国、爱沙尼亚、希腊、卢森堡、阿曼、圣马力诺和新加坡),还有两个为中等收入国家(马尔代夫和塞尔维亚)。

“该项研究明确显示出,婴儿的出生地对其存活机会有着极为重大的影响,而在非洲,有太多的母亲忍受着撕心裂肺的丧子之痛,”本文合著者,救助儿童会拯救新生儿生命项目的Joy Lawn博士说。“预防新生儿死亡主要死因的干预措施已被证实有效,并具有成本效益,而数百万婴儿的死亡不应出现”。

如欲获得更多信息,请联系:

Dr Colin Mathers
Coordinator
Mortality and Burden of Disease
Telephone: +41 22 791 4529
Mobile: +41 79 509 0620
E-mail: mathersc@who.int

Dr Mikkel Z. Oestergaard
Technical Officer
Mortality and Burden of Disease
Telephone: +41-22-791-2361
E-mail: oestergaardm@who.int

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