Центр СМИ

В 2009 году 2,6 миллиона детей появились на свет мертворожденными

В специальном выпуске журнала "Ланцет" опубликованы новые оценки на глобальном и национальном уровне

Выпуск новостей

Согласно первым комплексным оценкам, опубликованным сегодня в специальном выпуске медицинского журнала "Ланцет", в 2009 году в мире произошло около 2,6 миллиона случаев мертворождения.

Ежедневно на свет появляется более 7 200 мертворожденных детей; родители сталкиваются со смертью в тот момент, когда готовятся встретить новую жизнь. 98% из этих случаев мертворождения происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Эта проблема существует и в странах с высоким уровнем дохода – один из 320 детей появляется на свет мертворожденным. За последнее десятилетие этот показатель мало изменился.

Согласно новым оценкам, число случаев мертворождения в мире уменьшалось лишь на 1,1% в год – с 3 миллионов в 1995 году до 2,6 миллиона в 2009 году. Снижение этого показателя происходило еще более медленными темпами, чем снижение материнской и детской смертности за тот же период.

Пятью основными причинами мертворождения являются осложнения во время родов, инфекции матерей во время беременности, нарушения здоровья матерей (особенно, высокое кровяное давление и диабет), задержка внутриутробного развития плода и врожденные аномалии.

Когда и где происходят случаи мертворождения?

Почти половина всех случаев мертворождения – 1,2 миллиона случаев – происходит во время родов. Эти случаи смерти напрямую связаны с отсутствием квалифицированной помощи для матерей и детей в это критически важное время.

Две трети случаев происходят в сельских районах, где не всегда доступны квалифицированные специалисты по родовспоможению, в частности, акушеры и врачи, для оказания необходимой помощи во время родов, а в критических ситуациях неотложной акушерской помощи, включая кесарево сечение.

Коэффициенты мертворождаемости значительно варьируются в зависимости от стран: от самых низких показателей – 2 случая мертворождения на 1000 всех случаев рождения в Финляндии и Сингапуре и 2,2 случая в Дании и Норвегии, до высоких – 47 в Пакистане, 42 в Нигерии, 36 в Бангладеш и 34 в Джибути и Сенегале. Внутри стран показатели также значительно варьируются. Так, например, в Индии показатели в различных штатах варьируются от 20 до 66 на 1000 всех случаев рождения.

По оценкам, 66% случаев мертворождения, около 1,8 миллиона случаев, происходит всего лишь в 10 странах, таких как Индия, Пакистан, Нигерия, Китай, Бангладеш, Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индонезия, Афганистан и Объединенная Республика Танзания.

При сопоставлении коэффициентов мертворождаемости в 1995 и 2009 годах наименьший прогресс отмечен в Африке к югу от Сахары и Океании. Однако в некоторых крупных странах, таких как Китай, Бангладеш и Индия, достигнут прогресс – в общей сложности, в 2009 году в этих странах произошло на 400 000 случаев мертворождения меньше, чем в 1995 году. В Мексике за этот период коэффициент мертворождаемости сократился вдвое.

"В связи с тем, что многие случаи мертворождения не регистрируются, они остаются незамеченными и не считаются значительной проблемой общественного здравоохранения. Однако это тяжелые потери для женщин и их семей. Нам необходимо признать эти потери и сделать все, что в наших силах, для их предотвращения. Проблема мертворождаемости должна быть включена в качестве составной части в программу охраны здоровья матерей, новорожденных и детей", – заявила д-р Флавия Бустрео, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам здоровья в семье и общине.

Хорошо известные мероприятия в отношении женщин и новорожденных помогут также предотвращать случаи мертворождения

В специальном выпуске "Ланцета" отмечается, что для решения проблемы мертворождаемости необходимо укреплять программы по охране здоровья матерей, новорожденных и детей, уделяя особое внимание основным мероприятиям, которые имеют также преимущества для матерей и новорожденных.

По данным анализа, проведенного в этом специальном выпуске при участии ВОЗ, можно предотвращать целых 1,1 миллиона случаев мертворождения путем обеспечения всеобщего охвата следующими мероприятиями:


Мероприятия Число случаев мертворождения, которые можно предотвратить
Всесторонняя экстренная акушерская помощь 696 000
Выявление и лечение сифилиса 136 000
Выявление и ведение задержки внутриутробного развития 107 000
Выявление и ведение высокого кровяного давления во время беременности 57 000
Выявление и стимулирование родов у женщин со сроком беременности более 41 недели 52 000
Профилактика малярии, включая прикроватные сетки и лекарства 35 000
Употребление фолиевой кислоты до зачатия 27 000
Выявление и ведение диабета во время беременности 24 000

Укрепление служб планирования семьи также способствует спасению жизни путем уменьшения числа нежелательных беременностей, особенно среди женщин из группы высокого риска, и, тем самым, уменьшения числа случаев мертворождения.

"Если каждая женщина будет иметь доступ к квалифицированному специалисту по родовспоможению – акушеру и, при необходимости, к врачу – как для получения основной медицинской помощи, так и для проведения таких неотложных процедур, как кесарево сечение, мы будем наблюдать резкое снижение числа случаев мертворождения", – говорит д-р Кэрол Презерн (Carole Presern), директор Партнерства по охране здоровья матерей, новорожденных и детей (PMNCH) и акушерка по специальности.

Недооценка проблемы мертворождаемости

Несмотря на значительное число случаев мертворождения, эта проблема все еще недооценивается. Она не учитывается в Целях тысячелетия в области развития, связанных с улучшением охраны материнства и снижением детской смертности.

Настоящие оценки были сделаны с использованием статистической модели на основе данных о регистрации случаев рождения и смерти (известных как данные о "регистрации актов гражданского состояния") из 79 стран, обзоров из 39 стран и исследований из 42 стран. Из-за слабых систем регистрации актов гражданского состояния, особенно в регионах, где происходит большинство случаев мертворождения, такие данные ограничены, что затрудняет расчет точных оценок. Для учета всех случаев мертворождения необходимо улучшить системы регистрации актов гражданского состояния.

Новые оценки предназначены для улучшения знаний о масштабах этой проблемы и привлечения внимания общественности и специалистов к мертворождаемости в качестве одной из значительных глобальных проблем в области общественного здравоохранения.

Специальный выпуск "Ланцета", посвященный проблеме мертворождаемости, был подготовлен по предложению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Норвежского института общественного здравоохранения. В него вошли 6 научных документов, 2 научно-исследовательские статьи и 8 соответствующих комментариев, написанных 69 авторами более чем из 50 организаций в 18 странах.

Приверженность ООН

В сентябре 2010 года Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун провозгласил Глобальную стратегию охраны здоровья женщин и детей, целью которой является спасение жизни 16 миллионов женщин и детей на протяжении ближайших пяти лет. В рамках этой стратегии многие страны обязались улучшить доступ к службам планирования семьи, дородовой помощи и специалистам по квалифицированному родовспоможению, что должно привести к уменьшению числа случаев мертворождения.

В сентябре этого года будет проведена специальная сессия Генеральной ассамблеи ООН по неинфекционным болезням. Такие болезни, как диабет и гипертония (высокое кровяное давление) являются факторами риска мертворождения.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Olivia Lawe-Davies
Департамент по вопросам здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков
ВОЗ
Teл.: + 41 22 791 1209
Мобильный тел.: +41 79 475 5545
Эл. почта: lawedavieso@who.int

Tammy Farrell
Партнерство по охране здоровья матерей, новорожденных и детей (PMNCH)
Teл.: + 41 22 791 4711 Эл. почта: farrellt@who.int

Отправить эту страницу