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世卫组织警告对结核病投资不足带来的后果

新闻稿

世界卫生组织(世卫组织)首次报告称,每年罹患结核病的人数正在出现下降。今天发表在世卫组织《2011年全球结核病控制报告》中的新数据还显示,死于该病的人数降到了十年以来的最低水平。但目前的进展正面临着投资不足的风险,尤其是在抗击耐药结核病的努力方面。

结核病报告的主要发现

  • 罹患结核病的人数降到2010年的880万,此前在2005年的顶峰时则有900万患者;
  • 结核病死亡数降到2010年的140万人,而2003年时则为180万人;
  • 结核病死亡率在1990年和2010年之间下降了40%,除非洲之外,所有区域都可按期实现到2015年时使死亡率降低50%这一目标;
  • 2009年,在得到治疗的病人中,有87%的人得以治愈。自1995年以来,有4600万人成功得到治疗,并且有700万人的生命得以挽救。但是,世界上有三分之一的结核病估计病例没有得到报告,因此尚不清楚这些病例是否得以诊断并且获得适当治疗。

不应满足于目前取得的进展

“死于结核病的人减少了,并且患病的人也减少了。这是取得的重大进展,但这不是使人感到自满的理由,”联合国秘书长潘基文说。“每年仍有数百万人患结核病,这个数量太大,还有太多的人失去生命。我敦促各方对结核病预防和治疗确实不断提供支持,尤其是针对世界上最为贫困、最为脆弱的人们而言。”

今天报告取得的进展,有很大一部分是由于一些大国做出了更大努力造成的。“在许多国家,强有力的领导以及国内投资,再加上捐款方的大力支持,这已开始使得与结核病的斗争真正发生改变,”世卫组织总干事陈冯富珍博士表示。“现在的挑战是以这种承诺为基础,加强全球努力,并且要特别关注多种耐药结核病带来的日益增长的威胁。”

结核病的负担在下降

这些国家有肯尼亚和坦桑尼亚联合共和国。在这些非洲国家中,估计结核病的负担由于与艾滋病毒流行的相关性而达到顶峰之后,在过去10年的大部分时间里都在下降。自1990年以来,巴西报告称结核病负担持续出现了显著下降。中国也取得了巨大进展。在1990年和2010年之间,中国的结核病死亡率下降了几乎80%,死亡数字由1990年的21.6万例下降到2010年的5.5万例。在同一时期,结核病患病率降低了一半,从每10万人口215例降到108例。

从全世界的情况看,本国划拨给结核病的资金份额上升到2012年的86%。但大多数低收入国家仍然大量依靠外部资助。总体而言,各国报告称,2012年用于实施结核病活动的资金尚缺少10亿美元。

治疗耐多药结核病病人

治疗耐多药结核病*仍然属于其中一个投资最为不足的领域。2010年耐多药结核病病人得到治疗的人数上升到了4.6万人,而这仅仅占到需要得到治疗的耐多药结核病病人估计数字的16%。各国报告2012年存在的10亿美元资金短缺中,有两亿美元用在耐多药结核病方面。

“一种耐多药结核病的新型快速检测方法正在使结核病的诊断发生革命性变化,世卫组织去年12月批准该方法之后仅仅过了6个月,就有26个国家加以采用,预计到2011年底时至少还有10个国家使用该方法,”世卫组织遏制结核病司司长Mario Raviglione博士说。“使更多人得到检测这一前景必须与治疗所有的发现病例的承诺保持一致。将病人诊断出来而不加治疗是一件丑事。”

非洲与结核病/艾滋病毒

艾滋病毒携带者同时感染了引起结核病的细菌之后,发生结核病的可能性是正常人的34倍。2010年,有110万艾滋病毒携带者患有结核病,其中82%(90万人)发生在非洲。从全世界情况看,有12%的结核病人患有艾滋病毒合并感染。

在解决结核病/艾滋病毒的双重流行方面已经取得了进展,在非洲的结核病人中进行艾滋病毒检测的覆盖率上升到了59%。但是该区域要实现2015年结核病关键目标,还需要进一步作出承诺。2010年,在非洲艾滋病毒检测阳性的结核病人中,几乎有一半接受了抗逆转录病毒治疗,有四分之三的人开始使用有助于降低死亡的复方新诺明预防疗法。这两种治疗方法都属于结核病/艾滋病毒医护方面的基本内容。

与结核病抗争的新工具

该报告突出介绍了结核病诊断制剂、药物和疫苗方面具有前景的新情况。其中,时间缩短的药物疗法具有很大前景。三个三期药物实验预计在2012年和2013年之间会得出结论,预计在2012年得到两项新的耐多药结核病药物二期实验的结果。

2011年全球结核病控制报告中包含的结核病及其预防治疗和控制方面的数据是由198个国家提交给世卫组织的。报告中同时含有这些国家的概况。

* 耐多药结核病是由对多数有效抗结核病药物(异烟肼和利福平)都具有耐药性的细菌引起的。这一类型的结核病对利用一线抗结核病药物进行的标准化6个月治疗方法没有反应,并且可能需要两年或者更长的时间,利用药效更小、毒性更大并且价格昂贵很多的药物进行治疗。

如欲获取更多信息,请联系:

世卫组织遏制结核病司
通讯交流高级顾问
Glenn Thomas先生
手机:+41 79 509 0677
电子邮件:thomasg@who.int

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