媒体中心

联合国机构报告称挽救母亲生命的工作取得稳步进展

新闻稿

新的联合国方面*数据显示,自1990年以来,孕产妇死亡减少了45%。2013年估计有28.9万名妇女因妊娠和分娩期间的并发症死亡,低于1990年的52.3万。

同样于今天发表在《柳叶刀全球卫生》的另一项世界卫生组织研究补充提供了关于这些妇女死亡原因的新信息。《全球孕产妇死亡原因:世卫组织系统分析》发现,超过四分之一的孕产妇死亡是由之前存在的疾病导致,如糖尿病、艾滋病、疟疾和肥胖,它们对健康的影响都可因怀孕加重。这一比例与妊娠和分娩期间大出血致死的比例相当。

“综合来看,两个报告都强调需要对经过科学验证的解决方案进行投资,如为所有妊娠和分娩期间的妇女提供高质量护理,并为已有医学疾患的孕妇提供特别护理”,世卫组织负责家庭、妇女和儿童卫生的助理总干事Flavia Bustreo博士说。

报告还强调了拥有准确数据的重要性。

“每小时33例孕产妇死亡,这一数字过高”,世界银行集团卫生、营养和人口处处长Tim Evans说,“我们需要记录每一例悲剧,确定其死因,并紧急启动纠正措施”。

稳步进展

《1990年至2013年孕产妇死亡率估计趋势》纳入了2012年上一组全球估值中没有捕捉到的新数据,以及改进后的出生和妇女死亡总数估算方法。

11个1990年孕产妇死亡率较高国家(不丹、柬埔寨、佛得角、赤道几内亚、厄立特里亚、老挝人民民主共和国、马尔代夫、尼泊尔、罗马尼亚、卢旺达、东帝汶)已经实现千年发展目标下1990年至2015年间孕产妇死亡率降低75%的具体目标。但从最新发展趋势看,许多低收入和中等收入国家将无法实现这一目标。

撒哈拉以南非洲仍是世界上妊娠和分娩并发症死亡风险最高的区域。

“一个生活在撒哈拉以南非洲的15岁女孩一生中面临妊娠和分娩死亡风险的几率约为1:40”,联合国儿童基金会(UNICEF)副执行主任Geeta Rao Gupta博士说,“而生活在欧洲的同龄女孩的终生风险几率是1:3300,这突出显示了全世界面临的进展差距”。

尽管过去20年间取得了进步,但在预防青少年怀孕、堕胎、孕产妇死亡、性传播感染和艾滋病毒方面取得的进展甚微,而且针对年轻人的全面性教育与服务在可得性、质量和可及性上存在显著差距,其中低收入国家的差距尤为突出。

“每年有超过1500万15至19岁的女孩分娩,其中18岁以前分娩的女孩占1/5,而且许多人怀孕是因非自愿的性行为所致”,联合国人口基金(UNFPA)副执行主任Kate Gilmore女士强调说,“就助产服务以及预防和应对性别暴力的措施等相对简单且广为人知的干预措施而言,如果扩大其规模,再加上对创新进行投资,就可以带来截然不同的结果,这在使用避孕药的地区尤为明显”。

关于死亡原因的新信息

一项相关的世卫组织研究调查了115个国家超过6万例孕产妇死亡的原因,研究发现因妊娠使已有疾病(如糖尿病、疟疾、艾滋病、肥胖)加重而导致的死亡占28%。

其他原因包括:

  • 大出血(主要是分娩期间和分娩后)27%;
  • 妊娠高血压14%;
  • 感染11%;
  • 难产和其它直接原因9%;
  • 流产并发症8%;
  • 血栓(栓塞)3%。

强有力的卫生系统,加上有足够卫生工作者及设备和药品的卫生机构,是提供优质卫生保健以挽救妇女及其新生儿生命的关键。

“新的数据显示,导致孕产妇死亡的疾病形势不断变化,这反映出全世界妇女的非传染性疾病负担日益加重。终结可预防的孕产妇死亡既需要继续努力减少与妊娠直接相关的并发症,还需要更加重视非传染性疾病及其因妊娠受到的影响。为患有糖尿病和肥胖等疾病的妇女提供综合护理,将能减少死亡并防止出现长期健康问题,”世卫组织生殖卫生和研究司长兼研究共同作者Marleen Temmerman博士说。

挽救生命需要更好的数据

解决孕产妇死亡问题的一个主要挑战是缺乏准确数据。尽管对妇女死亡人数和死亡原因的信息掌握在不断改进,但仍有许多信息没有得到记录和报告。在许多低收入国家,孕产妇死亡的信息没有统计进来,死因常显示为不明或未进行正确记录,这一点对死于家中的妇女来说尤其突出。这与全球总体趋势一致:全世界所有死亡案例只有1/3得到记录,只有不足100个国家使用世卫组织的《国际疾病分类》记录死因。

因此,国家卫生规划往往很难向最有需要的地区分配资源。这也是联合国妇幼健康问题信息和问责制委员会呼吁对孕产妇和儿童死亡进行更好衡量的原因。该委员会要求“到2015年,所有国家都已采取重要步骤,建立出生、死亡和死因登记系统”。

全世界正在形成日益广泛的共识,认为终结可预防的孕产妇死亡可以通过确保每名妇女获得高质量卫生保健服务来实现。要跟踪减少孕产妇死亡工作的进展,并确保孕产妇健康继续成为全球发展重点,2015年后的全球和国家目标将会非常重要。

《1990年至2013年孕产妇死亡率估计趋势》的重点有:

  • 孕产妇死亡率已经下降:2013年,全球孕产妇死亡率为每10万活产210例孕产妇死亡,低于1990年的每10万活产380例(降幅为45%)。
  • 需要加速进展:全球孕产妇死亡率下降的速度加快,2000年至2013年的年平均降幅为3.5%,而1990年至2000年间则为1.4%。但按照目前的趋势,大多数国家将无法实现1990年至2015年间孕产妇死亡率降低75%的千年发展目标具体目标。要按时实现该具体目标,需自1990年起达到5.5%甚至更高的年平均降幅。
  • 大部分负担在10个国家:10个国家的孕产妇死亡数量约占全球总数的60%:印度(5万)、尼日利亚(4万)、刚果民主共和国(2.1万)、埃塞俄比亚(1.3万)、印度尼西亚(8800)、巴基斯坦(7900)、坦桑尼亚联合共和国(7900)、肯尼亚(6300)、中国(5900)和乌干达(5900)。
  • 索马里和乍得的风险最高:孕产妇死亡终生风险最高的是索马里和乍得,两国妇女面临的终生风险比例分别为1:18和1:15。

如欲采访和获得更多信息,请联系:

日内瓦世卫组织
通信联络官
Glenn Thomas
电话:+41 22 791 39 83
手机:+41 79 509 06 77
电子邮件:thomasg@who.int

联合国儿童基金会:
Kate Donovan
Deputy, Media Section, New York
电话:+1 212 326 7452
手机:+1 917 378 2128
电子邮件:kdonovan@unicef.org

联合国人口基金:
Etienne Franca
Coordinator, Sexual and Reproductive Health Communications, New York
电话:+1 212 297 5208
手机:+1 917 310 8957
电子邮件:franca@unfpa.org

世界银行集团:
Melanie Mayhew
Communications Officer, Washington D.C.
电话:+1 202 458 7891
手机:+1 202 459 7115
电子邮件: mmayhew1@worldbank.org


关于孕产妇死亡率估计

* 《1990年至2013年孕产妇死亡率估计趋势》由孕产妇死亡率估算机构间小组(MMEIG)公布,该小组由世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金、联合国人口司和世界银行集团组成。估算过程由来自新加坡国立大学(新加坡)和加州大学伯克利分校(美国)的学术团队合作完成。

5月2日,《柳叶刀》发表了《1990年-2013年全球、区域和国家各级的孕产妇死亡率及其原因:2013年全球疾病负担研究系统分析》。世卫组织及其伙伴欢迎这些为确认有关千年发展目标4和5的联合国机构间监测质量而开展的工作。

分享