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世卫组织报告称全球终止结核病流行问题的行动和投资远远不足

新闻稿

世界卫生组织(世卫组织)在其《2016年全球结核病报告》中公布的新数据显示,为实现全球目标,各国需要大力加紧预防、检测和治疗结核病。

在世界卫生大会和联合国大会上,各国政府在可持续发展目标框架下商定了终止结核病流行问题的具体目标。它们同意从2015年到2030年将结核病死亡人数减少90%,将结核病例减少80%。

世卫组织总干事陈冯富珍博士说:“在实现全球结核病目标上,我们面临艰巨的任务。必须大幅扩展工作,否则,国家就制服不了这一致命流行病,也就无法实现这些宏伟目标。”

世卫组织《2016年全球结核病报告》强调指出,国与国之间存在相当严重的不平等现象,一些结核病患者难以获得具有成本效益的现有诊断和治疗服务,这影响到全球结核病下降速度。报告还呼吁作出果断的政治承诺并增加资金。

全球疾病和死亡负担加重

2015年,通过开展结核病防治工作,挽救了300多万人生命。但报告也显示,由于印度新公布的监测和调查数据,结核病负担实际上高于之前的估计。

2015年,全世界估计共有1040万例新发结核病例。六个国家占总负担的60%,印度负担最重,其次是印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非。

2015年大约有180万人死于结核病,其中40万人合并感染了艾滋病毒。从2000年到2015年全球结核病死亡人数减少了22%,但该病仍是2015年全球十大死因之一,致死人数高于艾滋病毒和疟疾死亡人数。

结核病检测和新病例报告工作方面存在的差距仍是重大挑战。2015年,在大约1040万新发病例中,检出和正式通报病例仅有610万例,遗漏病例高达430万例。造成遗漏的原因是,在一些国家中(尤其在庞大私营部门未受监管的国家中)存在结核病例低报现象。另外,在获得卫生保健服务方面存在重大障碍的国家中存在诊断不足问题。

此外,从2014年到2015年,结核病例仅减少了1.5%。到2020年,年均降幅必须达到4%至5%,才能达到世界卫生大会所批准的终止结核病战略的第一期指标。

应对耐药性以及其它挑战

耐多药结核病仍是一个公共卫生危机。世卫组织估计,2015年共有48万人患耐多药结核病1。三个国家(印度、中国和俄罗斯联邦)承受耐多药结核病的主要负担,病例数占全球病例总数近一半。

在耐多药结核病应对工作中,仍存在检测和治疗缺口。2015年,只有五分之一新近获得二线治疗服务资格的人能够获得此项服务。全球治愈率仍然很低,仅为52%。

世卫组织全球结核病规划司司长Mario Raviglione博士说,“结核病防治工作进展过于缓慢,未能解除数以百万计患者的痛苦。为挽救更多生命,我们现在必须向所需要的人提供新推荐的快速检测工具、药物和疗法。目前的行动和投资远不能满足需要。世界终于认识到了抗微生物药物耐药性威胁。现在是加速应对耐多药结核病问题的时候了。”

2015年,22%的艾滋病毒阳性结核病患者未接受抗逆转录病毒治疗。而根据世卫组织的建议,需要为所有艾滋病毒阳性结核病患者提供抗此种疗法。2015年,特别容易罹患结核病并且有资格获得预防性治疗的艾滋病毒感染者以及近100万名5岁以下儿童获得治疗。需要迅速扩大治疗服务。

填补结核病重大资金缺口

2016年,低收入和中等收入国家在结核病防治领域远未达到所需要的83亿美元投资水平,投资缺口高达近20亿美元。如果维持目前的资金水平,到2020年资金缺口将扩大到60亿美元。

总体而言,2016年,在低收入和中等收入国家中,大约84%可用资金来自国内,而且主要集中在金砖国家(巴西、俄罗斯联邦、印度、中国和南非)。而其它低收入和中等收入国家仍严重依赖国际捐款,其中75%以上的捐款来自抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金。

此外,据世卫组织估计,为加速开发新疫苗、诊断工具和药物,每年至少需要新增10亿美元资金。

美国国际开发署是结核病防治领域的最大双边供资机构。该署负责全球卫生事务的助理署长Ariel Pablos-Méndez博士说:“用于应对结核病这一全球最致命传染病的资源不足。各方都须努力填补缺口。正如报告指出的那样,我们需要在高负担国家实现全民健康覆盖,建立社会保护机制,并筹集公共卫生资金。发展援助界现在需要加大投资力度,否则我们就无法消除这一全球最古老和最致命的疾病。”


12015年,还有10万名利福平耐药结核病患者也需要获得二线治疗。世卫组织建议对所有利福平耐药结核病患者使用二线耐多药结核病疗法。利福平和异烟肼是两种主要抗结核药物。耐多药结核病既对利福平耐药,又对异烟肼耐药。

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