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世卫组织敦促行动起来,应对艾滋病毒耐药威胁

新闻稿

根据在几个国家开展的国家级调查,世卫组织在一份详尽报告中提醒各国了解日益严重的艾滋病毒耐药发展趋势。该组织警告说,如果不在早期采取有效行动,这一不断加重的威胁可能会损害全球在治疗和预防艾滋病毒感染方面取得的进展。

世卫组织《2017年艾滋病毒耐药性报告》显示,在非洲、亚洲和拉丁美洲抽查的11个国家中,有6个国家的逾10%的开始抗逆转录病毒药物治疗的人具有一种对最为广泛使用的艾滋病毒药物耐药的艾滋病毒毒株。一旦达到10%这一阈值,世卫组织就建议相关国家紧急审查其艾滋病毒治疗方案。

世卫组织总干事谭德塞博士说:“抗微生物药物耐药性对全球卫生和可持续发展带来的挑战日趋严峻。要实现到2030年终结艾滋病这一全球目标,我们就要积极应对日益严重的艾滋病毒药物耐药问题。”

当人们不遵守规定治疗方案时,就会出现艾滋病毒耐药性,究其原因往往是他们无法持续获得高质量的艾滋病毒治疗和护理服务。存在艾滋病毒耐药性的个体将开始遇到治疗失败问题,他们也会将耐药病毒传给他人。其血液中的艾滋病毒含量将会上升,除非改用可能更加昂贵的不同治疗方案,而这在许多国家依然更加难以获得。

在全球3670万艾滋病毒感染者中,有1950万人在2016年获得了抗逆转录病毒药物治疗。其中大多数人的情况尚好,有证据表明通过治疗可以十分有效地抑制艾滋病毒。但越来越多的人正在经历耐药性带来的后果。

因此,世卫组织发布了新指南,帮助各国解决艾滋病毒耐药性问题。这些指南建议各国监测治疗方案的质量,并在发现治疗失败情况后立即采取行动。

世卫组织艾滋病司司长和全球肝炎规划主任Gottfried Hirnschall博士说:“我们要确保开始治疗的人可以继续得到有效治疗,防止出现艾滋病毒耐药性。当艾滋病毒耐药程度较高时,我们建议各国为那些正在开始治疗的人改用一线替代治疗方法。”

日益严重的艾滋病毒耐药发展趋势可能导致感染和死亡数上升。数学模型显示,如果不采取行动,未来五年可能另外发生13.5万例死亡和10.5万例新感染者,此间的艾滋病毒治疗费用可能会增加6.5亿美元。

解决艾滋病毒耐药性需要范围广泛的合作伙伴的积极参与。新的五年全球行动计划呼吁所有国家和合作伙伴共同行动起来,以预防、监测和应对艾滋病毒耐药性,并对到2030年终结艾滋病流行这一可持续发展目标形成保护,使其不断取得进展。此外,世卫组织已经开发出新工具,用以帮助各国监测艾滋病毒耐药性,提高治疗方案的质量,并在必要时过渡到新的艾滋病毒治疗方法。

世卫组织《2017年艾滋病毒耐药性报告》由全球基金和美国疾病控制和预防中心共同撰写。

“这份新报告展示的日益严重的艾滋病毒耐药性令人担忧。如果不加以控制,将对规划影响带来重大风险。”全球基金临时执行主任Marijke Wijnroks表示。“我们强烈建议实施世卫组织提出的早期预警指标建议,以及在每个国家抗逆转录病毒治疗计划中包含艾滋病毒耐药性调查的建议,并考虑通过全球基金赠款或重新规划加以资助。”

美国疾病控制和预防中心全球艾滋病和结核病处处长Shannon Hader博士补充道:“新报告汇集了整个世界的艾滋病毒耐药性主要调查结果。它与其他方面的国家级数据一同证实,我们必须在抵抗耐药性问题上具有前瞻性思考:逐步扩大病毒载量检测,提高治疗方案的质量,并转用度鲁特韦(dolutegravir)等新药。”

Hader博士说。“近期通过三个国家级以人口为基础的艾滋病病毒影响评估得出了病毒抑制率较高的总体结论,这显示目前使用的一线治疗方案大都依然有效。然而,对儿童、青少年、孕妇和关键人群等耐药性高危人群的特别关注对于确定更加紧急的干预措施目标至关重要。我们呼吁全球社会继续保持警惕和敏感。”

对编辑的说明

将在巴黎国际艾滋病协会会议上介绍重要新指南和报告情况。

除了艾滋病毒耐药性方面的报告、指南和全球行动计划外,世卫组织还将在第九届国际艾滋病协会艾滋病毒科学大会上发布以下七项重要指南和规范工具:

  • 关于卫生服务点婴儿早期诊断测定的新信息说明,促进及时发现艾滋病毒感染儿童。
  • 关于艾滋病毒自检快速诊断检测的“非洲STAR自检”实施研究工作结果以及新态势报告。
  • 面向儿童和青少年的重点研究议程,以解决这一群体的治疗推广速度和保健质量较低问题。
  • 关于晚期艾滋病和快速启动抗逆转录病毒药物治疗的新指南建议,对主要机会性感染(如结核病和隐球菌病)进行筛查、治疗和预防,以及快速启动抗逆转录病毒药物治疗并不断支持艾滋病晚期病人。
  • 概述各国如何为患者群体的不同需求提供差异化、有针对性的关爱服务的新报告。
  • 当过渡到度鲁特韦(dolutegravir)等新的治疗方案时,各国应如何加以考虑的最新技术更新。
  • 宣布INSPIRE调查结果,INSPIRE是世卫组织/加拿大政府在实施研究方面的一项合作活动,旨在调查如何确保母亲回到连续护理轨道。

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