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世界艾滋病日致词

代理总干事安德斯•努德斯特伦博士
2006年12月1日

艾滋病毒/艾滋病流行不断发展。约4000万人、他们的家庭及他们的社区现在已携带艾滋病毒。有效地应对这种流行病仍然是世界上最急迫的公共卫生挑战之一。

在今年八月第十六届国际艾滋病会议上,我们有30 000人应会议行动呼吁的要求汇集在多伦多。我们商定,该行动必须反映预防、治疗和护理的平衡安排。今年世界艾滋病日的主题“责任”再次提醒我们,我们有责任做出正确的选择。

在多伦多,我提到我们必须采取行动的三个领域:即代表资金(Money)、药物(Medicine)和一支富有动力的卫生工作者队伍(Motivated workforce)的三个“M”。

资金: 我们已取得一些重要的进展,并还在继续取得进展。例如,总额达8.46亿美元的全球基金最近一轮资助金的半数以上将用于与艾滋病毒/艾滋病作斗争。需要持续的承诺,并必须有效地利用资源。对希望在人类生命方面看到最佳可能结果的人,责任是一个重要的主题。

药物: 我们的目标仍然是加强国际努力,以便普遍利用预防、治疗、护理和支持服务。最近数年南撒哈拉非洲接受治疗的人数增加了10倍,表明我们可以实现这一目标。南撒哈拉非洲的例子还说明仍然需要完成的工作:在全球未满足的治疗需求中,该地占70%。

在向有需求的人提供药物方面,我们前面的道路仍然很漫长。为了能够完成这项工作,我们必须知道谁需要治疗和护理。

世卫组织和联合国艾滋病规划署秘书处于11月21日发表的艾滋病流行最新情况为我们提供了至今关于该病流行的最准确概况。在几乎所有区域,尤其是在边缘人群中,艾滋病毒监测仍然很薄弱。艾滋病毒预防和治疗战略不能确实地达及最高危的人群−与男性发生性关系的男子、性工作者以及注射毒品者。

在多伦多会议上,作出了巨大的努力以解决承担艾滋病流行最沉重负担的妇女和女童等人群的需求。现在,约40%的艾滋病毒感染新病例是年龄为15至24岁的青少年。艾滋病毒携带者人数增长最显著的是东亚、东欧和中亚。

艾滋病毒接触风险最大的人们并不一定知道如何保护自己,而且常常不能获得所需的手段,例如避孕套、清洁的针头和注射器以及性传播感染治疗。关于更安全性行为和艾滋病毒的知识水平在许多国家仍然很低,对个人风险的理解也很差。即使在艾滋病流行具有很大影响的国家,例如斯威士兰和南非,很大部分的人不认为他们有危险。预防努力退步,艾滋病毒就会感染更多的人。

咨询和检测是至关重要的,感染者可了解自己的病情,求医并利用自己获得的更多知识改变自己的行为以避免把病毒传播给他人。经过检测者还可利用对自己病情的了解来保护自己。

一支富有动力的卫生工作者队伍: 缺乏能够提供基本服务的积极性高和技术熟练的卫生工作者,对许多国家来说都是十分突出的问题。现在,世卫组织旨在促进一支健康的和得到有力支持的卫生保健队伍的计划−“治疗、培训和留用”,已在15个国家中启动。

预防工作是奏效的,但必须把重点放在那些最有可能接触艾滋病毒的人群的需要上,同时也必须具有持续性。这方面不乏成功的事例。在全世界大约11个受影响最严重的国家中,有8个国家在过去五年里15-24岁年龄组中的艾滋病毒流行率得到下降。我们必须紧紧抓住这些成功事例,确保继续获得成功。

我们知道,综合性的减少危害规划减少了危险的药物注射做法,也导致艾滋病毒感染率降低。许多国家正在实施有效应对措施,其中既有巴西和中国,也有伊朗伊斯兰共和国和印度尼西亚。这些经验为其他国家提供了良好范例。

结核,即艾滋病流行的另一个主要因素,最近引起人们的极大重视,因为出现了一种极强的耐药表型,表明迫切需要加强结核控制。结核在携带艾滋病毒者的所有死亡中所占比例高达一半。

艾滋病流行给我们提供了确凿的证据,表明即使是一些最复杂的卫生与发展问题也可以成功地加以解决。要使这一积极模式在各地普及开来,将需要有更坚定的政治意愿和更多的资源。

要想获得成功,加强我们应对流行病变化的能力是一主要因素。我们必须时刻警惕疫情动态和国家的具体情况,知道采取什么方法可以取得成功,并保持足够的灵活性,对应对措施做出相应的调整。我们并不只是需要“更多的”措施。我们需要致力于明确的目标,清楚地知道哪些措施有效,哪些措施无效,并迅速应用所获得的知识。

例如,我们认识到脆弱和边缘人群在流行病方面起着重要的作用,那就必须在可到达这些群体的服务提供模式上进行投资,确保提供公平和优质的服务,并且能够向受影响最严重的社区提供可持续支持。

这一流行病肆虐全球已有25年之久。携带艾滋病毒者及其所在社区迫切需要看到切实的成果。我们正处在一个关键的时刻。就在上星期,秘书长科菲•安南在日内瓦主持了艾滋病规划署/世卫组织联合办公楼的落成仪式。现在世卫组织的艾滋病毒、结核和疟疾工作人员与艾滋病规划署人员一同在这一楼内办公。它所象征的最明确的意义莫过于我们团结一致、共同奋斗的决心。它是对合作的一种承诺,由此也是对责任的承诺,即对所有那些现在携带艾滋病毒的人和所有那些必须保护其生命不受艾滋病毒危害的人的承诺。

如欲获取更多信息,请联系:

Christine McNab
联络司代理司长
世卫组织(日内瓦)
电话:+41 22 791 4688
手机:+41 79 254 6815
电子邮件:mcnabc@who.int

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