Центр СМИ

Обращение по случаю Всемирного дня борьбы против СПИДа

Д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ

Заявление
30 ноября 2007 г.

Первый Всемирный день борьбы против СПИДа был проведен ВОЗ в 1988 году - в то время, когда мир стал осознавать, что это за болезнь и какие многочисленные катастрофические последствия она имеет. С тех пор облик эпидемии значительно изменился, и с каждым днем мы все больше проникаем в ее сущность.

Некоторые тенденции носят позитивный характер. Лидеры многих стран полностью осознали угрозу. Осведомленность способствует укреплению приверженности, а ресурсы продолжают расти, включая разработку новых инструментов.

В ежегодном докладе об эпидемии, подготовленном совместно ЮНЭЙДС и ВОЗ, указано, что заболеваемость ВИЧ достигла пика в конце 1990-х годов, а его распространенность держится на одном и том же уровне с 2001 года. Данные, приведенные в этом докладе, позволяют предположить, что усилия по профилактике приводят к уменьшению числа новых инфекций, особенно среди молодежи, а расширение доступа к лечению способствует снижению смертности, связанной с ВИЧ.

За этими позитивными тенденциями скрываются некоторые тревожные изменения в ходе развития эпидемии. Основная идея моего сегодняшнего обращения проста: не забывайте Африку и не забывайте женщин.

Сегодня подавляющая часть бремени ВИЧ/СПИДа сосредоточена в Африке к югу от Сахары, где он быстро распространяется и не дает людям выбраться из нищеты. В этом регионе проживает более двух третей людей с ВИЧ и происходит более трех четвертей всех случаев смерти, связанных с ВИЧ.

Во всех регионах растет доля женщин с ВИЧ. В Африке к югу от Сахары в настоящее время она приближается к 61%, что является самым высоким показателем в мире. Инфицирование женщин усугубляет трагедию. Это жены и матери, которые осуществляют уход и часто являются опорой семьи и связующим звеном в общине.

Доступ к лечению продолжает расширяться, но мы далеки от достижения цели по обеспечению всеобщего доступа к всесторонним программам по профилактике, лечению, уходу и поддержке. По оценкам, в 2007 году в Африке к югу от Сахары произошло 1,7 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ. Согласно оценкам, 1,6 миллиона человек умерли. Это 1,6 миллиона личных и семейных трагедий.

Говоря об Африке, необходимо вспомнить о том, что все в большем числе стран достигнуты значительные успехи. Они обнадеживают нас и предоставляют целый ряд успешных моделей. В таких странах, как Кот-д'Ивуар и Кения, пик распространенности уже позади, и сейчас год за годом регистрируется ее снижение. Лидерство может повернуть эпидемию вспять. Это может быть лидерство как на высшем правительственном уровне, так и лидерство какого-либо общественного деятеля, подающего пример своими открытыми высказываниями о СПИДе и необходимости бороться со стигматизацией. Лидерство имеет много других обликов и форм - от внешней политики до корпоративной социальной ответственности и поддержки со стороны религиозных лидеров и гражданского общества.

Перед нами стоит ряд задач. В докладе 2007 года использована более надежная методология, которая позволяет лучше оценить динамику развития этой эпидемии. В настоящее время получены более точные оценки, но мы все еще нуждаемся в лучших фактических данных. Что стоит за позитивными тенденциями? Какие конкретные мероприятия являются наиболее эффективными в конкретных условиях? Где мы должны сконцентрировать свои усилия?

Мы должны усилить системы доставки. Слабость систем здравоохранения ограничивает возможность устойчивого охвата услугами в области профилактики и лечения тех, кто больше всего нуждается в них. Службы с ограниченными ресурсами не могут эффективно предотвращать передачу ВИЧ-инфекции от матери ребенку, что способствует развитию предотвратимой эпидемии среди новорожденных и детей.

Мы должны больше поддерживать матерей. На то, чтобы улучшить социальный статус женщин, их контроль над семейным доходом, образование, в том числе и для девочек, требуется время. Однако улучшение доступа к службам охраны сексуального и репродуктивного здоровья является достижимой целью уже сейчас.

Слабые системы могут также быть не способны эффективно охватывать группы повышенного риска инфицирования, включая людей, находящихся в конфликтных и кризисных ситуациях, мужчин, имеющих секс с мужчинами, лиц, использующих инъекционные наркотики, работников секс-индустрии и заключенных.

Мы должны наращивать усилия по выполнению программ по уходу и антиретровирусному лечению для продолжения и расширения впечатляющих достижений с тем, чтобы миллионы людей могли вернуться к здоровой и продуктивной жизни. Мы должны понять, как максимально увеличить воздействие лечения на профилактику ВИЧ, начиная с беременных женщин и неинфицированных партнеров.

Нельзя выразить словами горе матери, передавшей инфекцию своему ребенку. Службы с ограниченными ресурсами не в состоянии эффективно предотвращать передачу ВИЧ от матери ребенку, что способствует развитию предотвратимой эпидемии среди новорожденных и детей. Мы должны использовать каждую возможность для того, чтобы женщины узнавали о своем инфекционном статусе.

И, наконец, еще одно мы можем сделать прямо сейчас - заняться решением проблемы сопутствующей эпидемии туберкулеза. Без доступа к антиретровирусной терапии и надлежащего лечения ТБ многие люди с ВИЧ, у которых развивается туберкулез, быстро умирают, иногда в считанные недели. Существуют эффективные меры по совместному лечению ТБ и ВИЧ, и масштабы их комплексного осуществления необходимо расширять для предотвращения этих неоправданных смертей.

С 1988 года достигнут замечательный прогресс, но нам еще предстоит сделать очень много, особенно в Африке и особенно для женщин.

Отправить эту страницу