应当把癌症控制作为发展工作的一项重点
世卫组织总干事陈冯富珍博士在国际抗癌联盟世界癌症大会开幕式上的评论
对公共卫生而言,随着疾病负担从富裕国家转移到较不富裕国家,癌症控制的复杂性大为增加。癌症每年在全世界造成约790万人死亡,其中有72%以上发生在中低收入国家。这一统计数据令人震惊,而且对人类痛苦、卫生系统、卫生预算和减贫的努力具有巨大的影响。
今天,癌症涉及世界上每一个国家,其情况有时令人极为担忧。时机已到,应当把癌症控制作为发展工作的一项重点。
像癌症这样的疾病是造成所谓的灾难性卫生支出的一个首要原因。在中低收入国家尤其如此,因为那里多数的人自费支付卫生保健费用。据世卫组织估计,灾难性的卫生保健费用每年把估计达1亿人推到贫困线以下。就癌症而言,自费支付费用是一把双刃剑。它使人们不愿意尽早求医,而那时治愈的希望最大;它还加剧家庭和社区的贫穷。
发展中国家的卫生系统通常可应付传染病引起的紧急情况。病人要么存活,要么死亡。相比之下,长期护理的需求可以使脆弱的卫生系统达到即将崩溃的极限。如果没有提供服务的系统,一流的干预措施以及支付这些措施的资金将不能产生影响。
就中低收入国家的癌症控制而言,突破并不是以引人注目的特效新药的形式出现的。当研究显示现有手段在经过调整之后如何能在资源贫乏的环境中发挥作用,就有真正的突破。
不幸的是,世界上几乎所有的国家在预防癌症方面都做得不够。烟草控制是世界上大规模预防癌症的最佳机会。
发展中国家现在正面临着富裕国家在数十年之前所面对的问题。后者已制定了政策,吸取了经验教训,临床方面的进展很迅速,某些癌症的发病率有所下降,而存活率大为改善。需要尽快分享这些经验。我们并不是从零开始。筛检规划、诊断化验和治疗的费用很高。但是,随着癌症负担的转移,一个国家的资源水平不能再被视为控制癌症的一种障碍。
利益攸关,关系到卫生和经济发展、公平性和社会正义、人类痛苦以及生命的尊严。
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