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世卫组织就《国际卫生条例》突发事件委员会关于野生脊灰病毒国际传播问题会议发表的声明

世卫组织声明
2014年5月5日

总干事根据《国际卫生条例(2005)》[条例(2005)]召集突发事件委员会于日内瓦时间(欧洲中部时间)2014年4月28日星期一13:30-17:30和日内瓦时间(欧洲中部时间)2014年4月29日13:30-19:00举行了电话会议。

突发事件委员会成员和委员会的专家顾问参与了两天会议的讨论1。下列受影响缔约国参与了2014年4月28日会议的非正式讨论:阿富汗、喀麦隆、赤道几内亚、埃塞俄比亚、以色列、尼日利亚、巴基斯坦、索马里和阿拉伯叙利亚共和国。

非正式讨论期间,世卫组织秘书处介绍了2014年截至4月26日在阻断流行性和输入脊灰病毒传播以及野生脊灰病毒国际传播方面的最新进展和评估情况。上述受影响缔约国介绍了其各自国家最近的事态发展情况。

在讨论和审议了所提供的信息之后,并结合全球消灭脊灰行动,委员会警告2014年迄今为止的脊灰国际传播已构成“不同寻常的事件”并对其它国家造成公共卫生风险,必须采取协调一致的国际应对行动。目前状况与2012年1月直至2013年该疾病低传播季节(即1月至4月)期间野生脊灰病毒国际传播近乎停止的状况形成鲜明对比。如果不对目前状况加以控制,我们便可能无法在全球范围消灭一种世界最严重的疫苗可预防疾病。委员会全体一致认为目前状况已符合“国际关注的突发公共卫生事件”的各项条件。

2013年底,60%脊灰病例由野生脊灰病毒国际传播引起,而且越来越多的证据表明,成年旅行者助长了这一传播。2014年低传播季节期间,已经出现野生脊灰病毒的国际传播情况,从目前10个遭感染国家中的3个向其它国家传播:在中亚地区从巴基斯坦传播到阿富汗,在中东地区从阿拉伯叙利亚共和国传播到伊拉克,在中部非洲从喀麦隆传播到赤道几内亚。必须采取协调一致的国际应对行动以阻断野生脊灰病毒的这一国际传播,并预防2014年5月/6月高传播季节开始后出现新的传播;在阻断国际传播方面,单边措施可能没有协调应对更加有效。如今进一步国际传播的后果可能尤其严重,因为许多无脊灰国家遭到冲突蹂躏,十分脆弱,其常规免疫服务受到严重影响,面临再感染的高度风险。如果野生脊灰病毒再度输入,这些国家将极难开展有效的应对行动。由于许多国际传播跨越了陆地边界,因此世卫组织应当继续鼓励采取协调的区域办法以加速在每个流行病区阻断病毒传播。

所有脊灰感染国家最首要的重点是必须尽可能迅速地在其边界内阻断野生脊灰传播,为此必须立即在其所有地理区域内全面实施消灭脊灰策略,特别是:通过口服脊灰病毒疫苗开展补充免疫运动,进行脊灰病毒监测和常规免疫。委员会根据截至2014年4月29日对10个过去六个月内传播活跃国家的风险分级,向总干事提出了下列意见供其考虑,以便减少野生脊灰病毒的国际传播。

目前输出野生脊灰病毒的国家

巴基斯坦、喀麦隆和阿拉伯叙利亚共和国在2014年中进一步输出野生脊灰病毒的危险最大。这些国家应当:

  • 由国家元首或政府首脑正式宣布(如果尚未这样做)阻断脊灰病毒传播是国家公共卫生紧急事项;
  • 确保所有居民和长期游客(即超过四周)在进行国际旅行之前4周到12个月内接受一剂口服脊灰病毒疫苗或灭活脊灰病毒疫苗;
  • 对于过去4周至12个月内不曾获得一剂口服脊灰病毒疫苗或灭活脊灰病毒疫苗但需要在4周之内立即旅行的人员,确保其至少在出发时获得一剂脊灰疫苗,这仍会有好处,尤其是对经常旅行的人而言。
  • 确保按《国际卫生条例(2005)》附件6规定的形式向这些旅行者提供疫苗接种或预防措施国际证书,以记录其脊灰疫苗接种情况并作为其疫苗接种证明;
  • 坚持这些措施直至达到下列标准:(i)至少六个月未在国内发现任何来源的野生脊灰病毒传播,以及(ii)有文件证明已在所有疫区和高危地区全面实施高质量消灭活动;如果没有这类文件,则应维持各项措施直至至少12个月不出现新输出情况。

国家一旦达到这些标准即可被评定为不再输出野生脊灰病毒,但仍应继续被视为受感染国家直至达到可使其脱离此类别的标准。

遭受野生脊灰病毒感染但目前无输出情况的国家

2014年中持续存在从阿富汗、赤道几内亚、埃塞俄比亚、伊拉克、以色列、索马里以及尤其是尼日利亚(因为历来有源自该国的国际传播情况)输出更多野生脊灰病毒的风险。这些国家应当:

  • 由国家元首或政府首脑正式宣布(如果尚未这样做)阻断脊灰病毒传播是国家公共卫生紧急事项;
  • 鼓励居民和长期游客在进行国际旅行之前4周至12个月内接受一剂口服脊灰病毒疫苗或灭活脊灰病毒疫苗;对于需要在4周内立即旅行的人员,应鼓励其至少在出发时接受一剂疫苗;
  • 确保向获取这种疫苗的旅行者提供适当文件,以记录其脊灰疫苗接种状况;
  • 坚持这些措施直至达到下列标准:(i)至少六个月未在国内发现任何来源的野生脊灰病毒传播,以及(ii)有文件证明已在所有疫区和高危地区全面实施高质量消灭活动; 如果没有这类文件,则应维持各项措施直至至少12个月没有传播迹象。

任何无脊灰国家如果遭到野生脊灰病毒感染,应立即实施针对“遭受野生脊灰病毒感染但目前无输出情况的国家”提出的建议。世卫组织总干事应当确保在任何新近遭感染国家中的指示病例得到确认后1个月内对疫情应对情况进行国际评估。如果从某个遭感染国家发生新的国际传播,则该国应立即执行针对“目前输出野生脊灰病毒的国家”提出的疫苗接种要求。

世卫组织及其伙伴应当支持各国实施这些建议。

根据这一意见,以及受影响缔约国提交的报告和目前获得的信息,总干事接受委员会的评估并于2014年5月5日宣布2014年野生脊灰病毒国际传播是国际关注的突发公共卫生事件。总干事支持委员会针对“目前输出野生脊灰病毒的国家”和“遭受野生脊灰病毒感染但目前无输出情况的国家”提出的意见,并作为条例(2005)下的临时建议予以颁布,自2014年5月5日起实施,旨在减少野生脊灰病毒的国际传播。总干事感谢委员会委员和顾问提出的意见并请其于3个月后重新评估这方面状况,因为对某些国家来说,要达到停止这些措施的标准可能需要比这些临时建议的3个月有效期更长的时间。

如需获得更多信息,请联络:

通讯联络司司长
Christy Feig
电话:+41 79 251 7055
电子邮件:feigc@who.int

新闻和社交媒体协调员
Gregory Härtl
电话:+41 79 203 6715
手机:+41 79 203 6715
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