Центр СМИ

Всемирный день борьбы со СПИДом, 2017 г.

Каждый человек важен

Заявление д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса, Генерального директора ВОЗ
1 декабря 2017 г.

С самого начала эпидемии ВИЧ центральным элементом мер по борьбе с ней стали права человека, равноправие и местные сообщества – фундамент, на котором зиждется всеобщий охват услугами здравоохранения.

Год за годом эпидемия ВИЧ набирала масштабы и причиняла непропорционально большие страдания наиболее уязвимым, маргинализированным сообществам и людям.

Уже в начале 1980-х годов представители групп населения, подверженных наибольшему риску заражения ВИЧ, и люди, живущие с ВИЧ, отстаивали идею о том, что местные сообщества должны быть центральным элементом любых мероприятий по борьбе с эпидемией и что в противном случае угрозу ВИЧ преодолеть будет невозможно.

Очень скоро стало понятно, что полноценное вовлечение этих сообществ является не только моральным императивом, но и образцом надлежащей практики в области здравоохранения; этот подход открывал возможность обеспечить охват мероприятиями наиболее затронутых групп населения и населенных пунктов, повысить обращаемость за помощью и эффективность обслуживания, достичь справедливого охвата и, в конечном итоге, добиться более ощутимого и более долгосрочного воздействия.

Меры по борьбе с ВИЧ сыграли важнейшую роль в трансформации общественного здравоохранения и оказали влияние на процесс формирования повестки дня в области обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

За последние 30 лет мы многого достигли. Сегодня 21 миллион человек получают антиретровирусную терапию, позволяющую людям жить полноценной и продуктивной жизнью. Каждый день все меньше и меньше людей заражаются ВИЧ и все меньше людей умирают от этой инфекции. Однако за этими успехами скрывается множество примеров неравенства и многочисленных трудностей, которые до сих пор не удалось преодолеть.

Почему три десятилетия спустя после признания важнейшей роли сообществ в принятии ответных мер на эпидемию ВИЧ мы по-прежнему видим, что группы населения, в наибольшей степени подверженные риску, оставлены без внимания и испытывают маргинализацию и дискриминацию?

Почему мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, работникам секс-индустрии, трансгендерным лицам, лицам, употребляющим инъекционные наркотики, и заключенным, на долю которых в 2016 г. в совокупности приходилось 40% новых случаев заражения ВИЧ, по-прежнему отказано в самых элементарных услугах здравоохранения?

Почему многие молодые женщины, подростки, мигранты и перемещенные лица оказываются особенно уязвимыми перед лицом ВИЧ-инфекции?

И почему мальчики-подростки и молодые мужчины не обращаются за услугами, связанными с ВИЧ, и другими видами обслуживания?

В этом году во Всемирный день борьбы со СПИДом мы хотим напомнить всем о том, что каждый человек важен !

Должен быть важен каждый человек, иначе мы не достигнем всеобщего охвата услугами здравоохранения. Должен быть важен каждый человек, иначе мы не сможем ликвидировать СПИД и вирусный гепатит как угрозу общественному здоровью. Услуги здравоохранения следует адаптировать для обеспечения охвата и удовлетворения потребностей групп населения, в наибольшей степени страдающих от ВИЧ и подверженных наибольшему риску заражения. Это предполагает проведение политики нулевой терпимости по отношению к стигматизации и дискриминации в контексте оказания любых услуг здравоохранения, а также привлечение местных сообществ на правах равных и важнейших партнеров.

Также это означает необходимость обеспечить высокую приемлемость и качество обслуживания с тем, чтобы люди не отказывались от помощи и достигали наилучших возможных результатов профилактики и лечения.

Всеобщий охват услугами здравоохранения предполагает обеспечение доступа всех людей к услугам, в которых они нуждаются, где бы они не проживали, без необходимости нести непомерные расходы на оплату этих услуг. Обычно люди, подверженные риску заражения ВИЧ или живущие с ВИЧ, имеют комплексные потребности в области здравоохранения, список которых простирается гораздо шире таких вопросов, как проблема приобретения презервативов, стерильных игл или антиретровирусных препаратов.

Эффективные меры реагирования на ВИЧ предполагают оказание комплексной помощи, ориентированной на человека, с учетом всего многообразия потребностей людей и местных сообществ в сфере здравоохранения, а не только потребностей, непосредственно связанных с ВИЧ. На примере многих стран мы видим, каким образом мероприятия и услуги в области профилактики и лечения ВИЧ могут быть интегрированы в более широкие программы здравоохранения и каким образом они могут быть эффективно связаны с другими видами обслуживания по таким вопросам, как туберкулез, вирусный гепатит, сексуальное и репродуктивное здоровье, неинфекционные заболевания и расстройства на почве употребления психоактивных веществ. Все это способствует укреплению системы здравоохранения и позволяет людям, живущим с ВИЧ, в полной мере реализовать свой потенциал здоровья.

Однако оказание соответствующих услуг здравоохранения тем, кто в них нуждается, само по себе недостаточно. Для достижения справедливости, обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и реализации права каждого человека на здоровье нам нужно расширять масштабы нашей работы и выходить за пределы системы здравоохранения. Общий социально-политический контекст продолжает оставаться одним из определяющих факторов эпидемии ВИЧ и может способствовать или, напротив, затруднять принятие эффективных мер. Принцип «каждый человек важен» должен лежать в основе всех мер политики, законодательных норм и практики во всех соответствующих секторах. Необходим подход, основанный на охвате всех секторов государственной политики.

Главная идея проста: важным должен быть каждый человек!