Психическое здоровье

Обычные и атипичные антипсихотические средства и антидепрессанты (тразодон) для лечения поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией

Вопрос 3: Приводят ли нижеперечисленные средства по сравнению с плацебо/препаратом сравнения к полезным/вредным последствиям, выраженным в указанных результатах, в отношении поведенческих и психологических симптомов у людей с деменцией?
1. Обычные антипсихотические средства
2. Атипичные антипсихотические средства
3. Антидепрессант – тразодон

  • Группа населения: лица с деменцией (причина не оговаривается), болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция
  • Меры вмешательства::
    • обычные антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин и тиоридазин);
    • атипичные антипсихотические препараты (рисперидон, арипипразол, кветиапин и оланзапин);
    • антидепрессант (тразодон).
  • Сравнение: плацебо
  • Результаты:
    • Обычные антипсихотические средства (галоперидол, хлорпромазин и тиоридазин)
      • изменение поведенческих симптомов;
      • возбуждение;
      • агрессия;
      • психоз;
      • бремя для лица, осуществляющего уход;
      • функциональный статус (действия в повседневной жизни);
      • побочные реакции (экстрапирамидальные симптомы);
      • улучшение симптома «тревожного поведения» (тиоридазин).
    • Атипичные антипсихотические препараты
      • поведенческий результат;
      • улучшение состояния психоза;
      • смертность;
      • падения/переломы;
      • цереброваскулярные побочные реакции.
    • Антидепрессант (тразодон)
      • клиническое общее впечатление;
      • возбуждение;
      • когнитивное функционирование;
      • побочные реакции (походка при болезни Паркинсона, акатизия, ригидность).

Рекомендации

Тиоридазин, хлорпромазин и тразодон не следует использовать для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции.
Степень рекомендации: НАСТОЯТЕЛЬНАЯ

Галоперидол и атипичные антипсихотические средства не следует использовать в качестве препаратов первый линии для ведения поведенческих и психологических симптомов деменции. При наличии четкого и неминуемого риска вредных последствий тяжелых и причиняющих страдания симптомов может быть предусмотрено кратковременное использование галоперидола или атипичных антипсихотических препаратов, предпочтительно на основе исходной информации специалиста. По возможности следует получать информированное согласие у пациента и лица, осуществляющего уход, с учетом соотношения риска и пользы.
Степень рекомендации: НАСТОЯТЕЛЬНАЯ

Ссылка по теме

Отправить эту страницу