精神卫生

针对痴呆症患者的行为和心理症状使用常规或非典型抗精神病药物和抗抑郁药物(曲唑酮)

问题3:和安慰剂/对照剂相比,针对痴呆症患者的行为和心理症状使用下列药物,会对具体结果产生效益/危害吗?
1. 常规抗精神病药物
2. 非典型抗精神病药物
3. 抗抑郁药物–曲唑酮

  • 人群:痴呆症患者(病因不明确)、阿尔茨海默氏病患者、血管性痴呆症患者
  • 干预措施:
    • 常规抗精神病药物(氟哌啶醇、氯丙嗪和硫利达嗪)
    • 非典型抗精神病药物(利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平)
    • 抗抑郁药物(曲唑酮)
  • 对照组:安慰剂
  • 结果:
    • 常规抗精神病药物(氟哌啶醇、氯丙嗪和硫利达嗪)
      • 行为症状变化
      • 激动
      • 攻击性
      • 精神病
      • 护理人员负担
      • 功能状态(日常生活活动能力)
      • 不良影响(椎体外系症状)
      • 改善“焦虑情绪”症状(硫利达嗪)
    • 非典型抗精神病药物
      • 行为结果
      • 改善精神病状况
      • 死亡率
      • 跌倒/骨折
      • 脑血管不良事件
    • 抗抑郁药物(曲唑酮)
      • 临床总体印象
      • 激动
      • 认知功能
      • 认知功能

建议

不应将硫利达嗪、氯丙嗪或曲唑酮用于治疗痴呆症的行为和心理症状。
推荐力度:强

不应将氟哌啶醇和非典型抗精神病药物用作管理痴呆症的行为和心理症状的一线药物。如存在明确而紧急的出现严重不安症状的风险,可考虑短期使用氟哌啶醇或非典型抗精神病药物,最好由专科医生指导。对于有关风险和好处,应尽可能获得患者及其护理人员的知情同意。
推荐力度:强

证据概况

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