营养

补充喂养

当母乳喂养不再足以满足婴儿的营养需要时,就应当在儿童的饮食中添加补充食品。由纯母乳喂养向家庭食品过渡的阶段被称为补充喂养阶段,特别指6至18-24个月龄的阶段,这也是非常脆弱的一个阶段。许多婴儿就是从这一阶段开始出现营养不良的,它在很大程度上造成了世界范围内五岁以下儿童营养不良的高流行率。世卫组织估计,在低收入国家,每5名儿童中就有2名儿童发育迟缓。

为幼儿补充喂养
世卫组织/J. Muriel

及时的补充喂养是指,所有的婴儿都应从6个月大开始食用除母乳之外的食品。充分的补充喂养是指,在持续母乳喂养的同时,补充食品应当在喂养数量、频率、连贯性及食品多样性方面满足儿童成长的营养需求。安全的食品制备与供给是指应采取措施以便将病原体污染风险降至最低。同时,合理的食品供给是指食品的口感与儿童的年龄相符,并根据心理保健的原则采用回应式喂食。

补充喂养的充分性(及时、充足、安全和合理简称为充分性)不仅仅取决于一家之内各种食品的可用性,同时还取决于照护者的喂养做法。婴儿喂养需要积极的照料与鼓励,在这种情况下,照护者应当对儿童饥饿的表现做出积极的反应并鼓励儿童进食。充分性同时还意味着积极的或回应性的喂养。

世卫组织建议婴儿从6个月大的时候开始在母乳喂养的基础上摄入补充食品。6-8个月大时,从每天2-3次开始,在9-11个月期间逐渐增至每天3-4次,在 12-24个月大时根据需要提供每天1-2次的辅助营养食品。

家庭中,不合理的喂养做法通常是食品摄入不足的更重要决定因素,而非食品的可用性。世卫组织已制定出喂养建议调整规程,这一规程使项目管理人员能够发现当地喂养做法、喂养常见问题和充分的补充食品。此规程以可用信息为基础,提议家庭试验以便对改良的喂养建议进行测试。世卫组织建议,使用这一规程来设计改良的补充喂养干预措施,并将其作为儿童期疾病综合管理战略调整流程的一个部分。

研究显示,为了婴儿的充分喂养,照护者需要能够熟练支持。合理喂养指南应作为一部分加入婴幼儿喂养咨询服务课程、补充喂养咨询服务课程、儿童期疾病综合管理指南以及基层卫生工作者培训课程。世卫组织已制定的指南《补充喂养:母乳喂养儿童的家庭食品》,这一指南在如何支持补充喂养方面为卫生工作者提供了更多详细的指导。

2001年12月10-13日,世卫组织举行有关补充喂养的全球协商,这次协商的结果是对合理喂养做法的建议以及项目管理人员实施的指导进行更新。报告此次协商的背景文件发表于《食品与营养公报的特别增刊》2003;24(1)并更新了世卫组织/儿童基金会发展中国家儿童补充喂养的出版物:现有科学知识回顾,1998,WHO/NUT/98.1。泛美卫生组织编制的母乳喂养儿童的补充喂养指导原则(2003)总结了目前补充喂养的科学证据并计划用于指导全球、国家及社区层次的政策及项目行动,同时,6-24个月非母乳喂养儿童喂养《指导原则》(2005)为非母乳喂养儿童提供了喂养方面的指导。

根据新知识,世卫组织与合作伙伴合作制定了最新的婴幼儿喂养指标,包括补充喂养。共有3份出版物可用:定义、措施及国家概况。

出版物

相关链接