Campos electromagneticos (CEM)

Agenda de investigación de los CEM referente a los Niños


Los campos de ELF

1. Estudios epidemiológicos

Existe un impase en el diseño de estudios de los campos magnéticos de ELF y leucemia infantil. Mientras que los estudios epidemiológicos existentes demuestran una asociación constante, la mayoría de los estudios disponibles son del tipo caso-control y potencialmente están sujetos sesgo de selección. Para continuar avanzando se necesitan acercamientos innovadores, los cuales podrían incluir (1) diseñar estudios capaces de evaluar el sesgo de selección (ej. recolectando datos sobre campos magnéticos y la participación) y/o minimizarlos (ej. un estudio cohorte), o (2) identificando a las poblaciones grandes, altamente expuestas (ej. aquellas que viven en apartamentos al lado de los transformadores), o a los subgrupos susceptibles (ej. poblaciones previamente iniciadas en la qué los campos magnéticos actúan como un segundo evento en carcinogenésis). Adicionalmente, dos hipótesis referentes a la causalidad (corriente de contacto y melatonina) fueron discutidas en el Taller. Todas estas aproximaciones plantean mayores desafíos.

  • Análisis conjuntos de los estudios de cáncer en la niñez. Alta prioridad

    Fundamento: Los análisis conjuntos de estudios de leucemia en la niñez han sido muy informativos. Aunque los nuevos estudios no cambiarían fundamentalmente los resultados de los análisis conjuntos anteriores, los estudios recientes agregarán nuevos países y bastantes datos para probar en forma adicional a los resultados. Podría ser posible explorar aún más el extremo superior de la curva dosis- respuesta. Además, los modificadores del riesgo - por ejemplo, la edad – podrían ser explorados más a fondo. Los estudios del cáncer al cerebro han mostrado resultados inconsistentes; un análisis conjunto de los estudios de cáncer al cerebro puede también ser muy informativo, podría a un precio razonable proporcionar una visión de los datos existentes, incluyendo la posibilidad de un sesgo de selección, y, si es apropiado (Ej. si los estudios son suficientemente homogéneos), podría traer consigo una mejor estimación del riesgo.

  • Estudios adicionales de exposición a las ELF y aborto. Prioridad media

    Fundamento: Dos estudios recientes de California han reportado un riesgo creciente del aborto debido a niveles máximos de exposición a las ELF, pero los estudios tienen áreas de debilidad potencial en el diseño del estudio que pueden ser mejoradas. Primero recomendamos estudios para identificar determinantes del comportamiento de campos máximos. Investigación adicional, centrándose en la pérdida temprana del embarazo y usando un diseño mejorado, también contribuiría a esta área.

2. Estudios en voluntarios

Estas recomendaciones están dirigidas a los efectos para los cuales existe una cierta evidencia de soporte en estudios utilizando adultos.

  • Los estudios basados en laboratorio de la cognición y los cambios en los electroencefalogramas (EEGs) en niños expuestos a los campos de los ELF en el laboratorio, si la aprobación ética es posible. Alta Prioridad

    Fundamento: Los estudios en adultos voluntarios y en animales sugieren que los efectos cognitivos agudos puedan ocurrir con exposiciones a corto plazo a campos intensos. Tales efectos son muy importantes para el desarrollo de la dirección de la exposición (Ej. McKinlay y Col..., 2004; La agenda de investigación de la OMS para ELF) pero existe una carencia de datos específicos referentes a los efectos dependientes del campo en los niños.

3. Estudios en animales

Estas recomendaciones enfocan los posibles efectos carcinógenos, particularmente relacionado a la leucemia en la niñez, y los efectos en tejidos y órganos claves considerados potencialmente susceptibles a los CEM, particularmente el desarrollo del sistema nervioso central (SNC), hematopoyético (la médula del hueso) y el sistema inmunológico Los protocolos experimentales deberían incluir la exposición prenatal y/o postnatal temprana a los CEM.

  • Un desarrollo adicional e investigación experimental usando apropiados modelos de animales, (incluyendo el uso de animales transgénicos (ej. Carron y Col.., 2000), que desarrollan una enfermedad que tiene semejanzas a la leucemia linfoblástica aguda de la niñez. (los estudios en animales realizados hasta la fecha no han utilizado tales modelos.) Estudios experimentales para incluir los efectos de la exposición prenatal y los efectos combinados de ELF y de agentes carcinógenos conocidos. Alta Prioridad

    Fundamento: El posible rol de la exposición a los CEM en el desarrollo de la leucemia en niños es un área de prioridad en la investigación (Ej. AGNIR, 2001; Agenda de investigación de la OMS para ELF). Además los efectos combinados de CEM- ELF con agentes carcinógenos conocidos como químicos o físicos y/o mutagénicos han sido reportados en muchos estudios (IARC, 2002).

  • Estudios de los efectos de desarrollo de la exposición prenatal y postnatal a los CEM de baja frecuencia sobre la función inmunológica y en la inducción de variaciones esqueléticas menores. Los efectos de exposición prolongada, intermitente a partir del período postnatal temprano en la función cognoscitiva subsecuente en animales. Prioridad Media

    Fundamento: Un aumento en anomalías esqueléticas menores es el único hallazgo consistente de un número de estudios del desarrollo de mamíferos bajo exposición a CEM (Ej. Juutilainen, 2003). El sistema inmunológico continúa desarrollándose postnatalmente; El estudio de los efectos de los campos de ELF en este sistema es un medio útil para evaluarlos como posibles inmuno-tóxicos. Los estudios del comportamiento con animales inmaduros proporcionan un modelo útil y establecido para a estudiar posibles efectos cognitivos en los niños.

  • Estudios adicionales de posibles mecanismos carcinógenos de ELF, incluyendo la exposición a los campos intermitentes, y transitorios, conjuntamente con agentes carcinógenos conocidos. Prioridad Baja

    Fundamento: La posible carcinogenicidad de los CEM sigue siendo un tema de preocupación, (Ej. IARC, 2002), aunque la evidencia experimental para los efectos carcinógenos es débil. Sin embargo, las hipótesis tales como aquellas que implican el rol de la señal intermitente, de transitorios o corrientes de contacto no se han investigado extensamente y la posibilidad para la co-carcinogenicidad debe ser clarificada.

4. Estudios in vitro

Las áreas que requieren estudio adicional in vitro para ELF incluyen posibles efectos de los campos eléctricos y las corrientes ( de contacto) sobre procesos carcinogénicos, especialmente los involucrados en la diferenciación y proliferación de las células hematopoyéticas y el crecimiento y la sinaptogenesis de la célula nerviosa. Además, se requiere la exploración adicional del posible rol de la melatonina en la eliminación de los radicales libres.

  • El estudio de los efectos de los campos magnéticos y los campos eléctricos inducidos de ELF sobre la diferenciación de la célula, (Ej. durante la hematopoyesis de la médula del hueso) y sobre el crecimiento de la células de los nervios usando rebanadas del cerebro o neuronas cultivadas. Alta Prioridad

    Fundamento: Como en los estudios de animales recomendados, los posibles efectos de diferenciación y desarrollo celulares y el desarrollo de tejidos pre y postnatales son un área de la investigación prioritaria. La diferenciación de la célula se inhibe durante la progresión neoplástica; la orientación y la migración de la célula son procesos claves en el desarrollo. El desarrollo del sistema nervioso y la médula del hueso son considerados tejidos claves al respecto.

  • El efecto de la exposición de los CEM en la protección de los niveles fisiológicos de la melatonina contra el daño oxidativo de los radicales libres, de las especie reactivas al oxígeno, etc. durante la hematopoyesis en el tejido fetal y postnatal. Prioridad Media

    Fundamento: Se ha demostrado que la melatonina es altamente protectora contra el daño oxidativo a los linfocitos humanos in vitro (ej. Vijayalaxami y Col.. 1996, 2004) y de daño similar al tejido del cerebro de los fetos de ratas in vivo (Wakatsuki y Col.., 1999, 2001), posiblemente mediante el incremento de la concentración de radicales conocidos como la dismutasa de la superoxidasa (Okatani y Col.., 2000). La posibilidad de que la exposición a los CEM pueda afectar la habilidad de la melatonina para suprimir el daño oxidativo en el tejido fetal o postnatal debería ser investigada.

  • Es necesario otros estudios de posibles mecanismos carcinogénicos de los campos de ELF, particularmente en combinación con agentes carcinogénicos conocidos. Baja Prioridad

    Fundamento: La posible carcinogenicidad de los CEM sigue siendo un tema de preocupación (Ej. IARC, 2002), aunque la evidencia experimental para los efectos carcinógenos es débil. Los efectos combinados de los CEM- ELF con agentes carcinogénicos conocidos químicos o físicos y/o mutagénicos han sido reportados en muchos estudios (IARC, 2002). Además, las hipótesis tales como aquellas que implican el posible rol de la intermitencia de la señal o de los transitorios no han sido estudiadas.

5. Dosimetría y evaluación de la exposición

Es necesaria una mejor comprensión de la existencia de las corrientes de fuga de los sistemas de tierra y de las potenciales consecuencias de la exposición a las corrientes de contacto en niños pequeños, (Ej. al bañarse). El trabajo está en marcha para examinar la existencia de las corrientes de contacto en diversos países, distintos de los Estados Unidos (ej. en sistemas eléctricos residenciales europeos y asiáticos). Si la exposición a las corrientes de contacto es un asunto global y un cierto mecanismo puede ser demostrado, el modelo debe ser examinado más a fondo.

  • Se debe emprender el modelamiento dosimétrico de la interacción entre la corriente inducida o inyectada y las extremidades de los menores, tomando en cuenta la resistencia reducida de la superficie, la carencia de la calcificación del hueso y la presencia de la médula activa. Alta Prioridad

    Fundamento: El grado al cual la corriente eléctrica fluye a través de la médula de los huesos de los niños pequeños como consecuencia del contacto que permite que una corriente de fuga de la toma tierra atraviese sus cuerpos debe ser estudiado más a fondo.

  • La evaluación de la exposición a los campos magnéticos de 217 Hz no sinusoidales, de los teléfonos móviles. Baja Prioridad

    Fundamento: La corriente pulsante de la batería de un teléfono móvil genera un campo magnético no sinusoidal de baja frecuencia (Jokela 2004) en la vecindad del teléfono. El campo penetra sin ningún efecto sobre la piel en el tejido. Algunas estimaciones preliminares muestran que la exposición resultante a las corrientes inducidas en la cabeza no es mucho menor que el límite de ICNIRP. Además, se ha sugerido que los teléfonos móviles sean una fuente importante de exposición de ELF, particularmente a la médula de los huesos de las manos de los niños. Una investigación más detallada de la exposición es necesaria para evaluar cuantitativamente la exposición.
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