Recherche sur la ménopause : bilan de la décennie 90
Rapport d'un Groupe scientifique de l'OMS
Rapport technique qui dresse le bilan des connaissances sur la ménopause: de ses effets immédiats et à long terme sur la santé, des différentes options thérapeutiques existantes et de la prévention. Relevant les nombreux problèmes méthodologiques entourant la recherche sur la ménopause, le rapport fait un effort particulier pour séparer les domaines où les connaissances sont suffisantes pour formuler des recommandations de ceux où des questions demeurent et qui nécessitent des recherches supplémentaires. Une attention particulière est accordée aux risques et aux avantages de la thérapie hormonale.
Le rapport compte douze chapitres. Les problèmes méthodologiques sont abordés dans le premier, qui considère les forces et les faiblesses des différentes approches. Les chapitres suivants examinent la démographie de la ménopause et résument ce que l'on sait sur l'endocrinologie de la ménopause normale.
Les sections les plus approfondies tentent de résoudre certaines des controverses entourant l'utilisation de l'hormonothérapie pour réduire les risques de fractures dues à l'ostéoporose et les maladies cardio-vasculaires et de savoir si son utilisation accroit les risques de cancer du sein, cancer de l'endomètre, et d'autres cancers gynécologiques .
Le rapport conclut par une discussion équilibrée des stratégies pour gérer les conséquences sanitaires de la ménopause, en soulignant la nécessité d'une distinction claire entre les objectifs thérapeutiques à court terme et à long terme de prévention, puisque les risques et les avantages des deux types de traitement sont très différentes.