Сексуальное и репродуктивное здоровье

Научные исследования в области предупреждения небезопасного аборта

Медикаментозный аборт

Совершенствование технологий проведения аборта и расширение набора безопасных и эффективных методов проведения аборта, насколько это допускается законом, чрезвычайно важно для уменьшения числа случаев небезопасных абортов.

Медикаментозный аборт – это эффективная альтернатива хирургическому методу прерывания беременности. Работа в рамках программы RHP* в течение последних трех десятилетий внесла значительный вклад в разработку и широкое применение рекомендуемой сегодня схемы приема лекарственных средств: 200 мг мифепристона перорально и затем, через 36-48 часов – введение простагландина (либо мисопростола в дозе 0,8 мг, либо гемепроста в дозе 1 мг) внутривлагалищно.

Результаты современных клинических исследований

  • Было проведено клиническое испытание методом случайной выборки в нескольких медицинских центрах для того, чтобы определить, возможно ли в стандартной схеме приема снизить дозу мифепристона с 200 мг до 100 мг, а интервал между приемом мифепристона и введением мисопростола уменьшить с 36-48 часов до 24 часов. Всего в обследовании участвовала 2 181 женщина из 11 стран. Сочетание более низкой дозы мифепристона и меньшего интервала оказалось эффективным для 93% женщин со сроком беременности до 63 дней. Не было отмечено никакой разницы (с точки зрения эффективности) между двумя вышеназванными дозами мифепристона или между двумя разными интервалами приема мифепристона и мисопростола.

  • В контексте клинических испытаний в нескольких медицинских центрах, проведенных для сравнения подъязычного и внутривлагалищного применения трех доз мисопростола для прерывания беременности на раннем сроке, сравнивалось восприятие женщинами позитивных и негативных особенностей схемы приема одного лишь мисопростола с мнением тех женщин, которые предпочли хирургический метод прерывания беременности (вакуум-аспирацию).

    Из 3 127 женщин, участвовавших в испытании, 2 066 предпочли воспользоваться схемой приема одного лишь мисопростола, а 1 061 женщина выбрала вакуум-аспирацию. Большинство из тех, кто предпочел медикаментозный аборт, выбрали этот метод потому, что он показался им более естественным, интимным, менее болезненным и не должен был помешать их работе. Наиболее распространенными аргументами в пользу хирургического метода были следующие: быстрота такой процедуры, результат известен заранее, меньшее число необходимых визитов к врачу.

    Свыше 90% женщин, которым был проведен медикаментозный аборт, сообщили, что они либо очень довольны, либо просто довольны всей процедурой, а вот такую же оценку хирургическому методу дали лишь 74% женщин. Из числа тех женщин, кто выбрал хирургический метод, 74% указали на болезненность этой процедуры как на ее самую отрицательную черту. Из тех женщин, кому был проведен медикаментозный аборт, 31% назвали длительность такой процедуры, а 27% - кровотечение как ее самую негативную особенность.

  • Сейчас проводится исследование для сравнения приема двух доз мисопростола – 0,8 мг и 0,4 мг – в комбинированной схеме приема мифепристона-мисопростола. Это рандомизированное испытание с двойной слепой выборкой, состоящее из четырех частей, охватит более 3 000 женщин в 16 медицинских центрах. Ожидается, что оно завершится к середине 2008 года.

Ссылка по теме


*HRP: Работа в области предупреждения небезопасного аборта ведется исключительно в рамках Специальной Программы ПРООН/ЮНИСЕФ/ЮНФПА/ВОЗ/Всемирного Банка по исследовательской деятельности, разработкам и обучению специалистов в области репродукции человека (HRP).

Отправить эту страницу

Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте

Выполнение безопасного искусственного аборта в рамках закона – важная составляющая охраны репродуктивного здоровья. Цель данной публикации – дать основанные на научных данных ответы на часто задаваемые вопросы. Они сфокусированы на практических аспектах проблемы, что будет особенно полезно медицинским работникам, организующим или уже оказывающим медицинскую помощь в рамках выполнения медикаментозного аборта в начале первого триместра беременности.