Санитария

19 июля 2017 г.

Ключевые факты

  • В 2015 году 68% населения мира имели доступ к улучшенным санитарно-гигиеническим удобствам, включая смывные туалеты и закрытые выгребные ямы, по сравнению с 54% в 1990 году.
  • 27% мирового населения (1,9 млрд. Человек) использовали частные санитарные сооружения, связанные с канализацией, из которой обрабатывались сточные воды.
  • 13% населения в мире (0,9 млрд. Человек) использовали туалеты или туалеты, где экскременты были удалены на месте.
  • 68% населения мира (5,0 миллиарда человек) использовали по крайней мере базовую санитарию.
  • 2,3 миллиарда человек по-прежнему не имеют базовых средств санитарии, таких как туалеты или туалеты.
  • Из них 892 миллиона все еще испражняются на открытом воздухе, например, в уличных желобах, за кустами или в открытых водоемах.
  • Предполагается, что по меньшей мере 10% населения мира потребляет пищу, орошаемую сточными водами.
  • Плохая санитария связана с передачей таких заболеваний, как холера, диарея, дизентерия, гепатит А, тиф и полиомиелит.
  • По оценкам, неадекватная санитария ежегодно выдает 280 000 случаев смерти от диарей и является основным фактором в нескольких забытых тропических болезнях, включая кишечные черви, шистосомоз и трахому. Плохая санитария также способствует недоеданию.

Обзор

Санитарно-гигиенические удобства имеют важнейшее значение для охраны здоровья населения. С 1990 года доля людей, имеющих доступ к улучшенным санитарным условиям, возросла с 54% до 68%, однако примерно 2,5 миллиарда человек все еще не имеют туалетов или закрытых выгребных ям.

В 2010 году Генеральная Ассамблея ООН признала доступ к безопасной и чистой питьевой воде и санитарии одним из прав человека и призвала к расширению международных усилий для оказания помощи странам в предоставлении безопасной, чистой, доступной и приемлемой по цене питьевой воды и санитарии.

Несмотря на достигнутый прогресс, Цель тысячелетия в области развития по сокращению вдвое доли населения, не имеющего доступа к улучшенным санитарным условиям, по всей вероятности, не будет выполнена к 2015 году, и 700 миллионов человек все еще не будут иметь этого доступа.

Санитарные удобства

Несмотря на значительные улучшения, неравенства между странами и регионами, а также внутри их сохраняются. В Юго-Восточной Азии в 2015 году улучшенными санитарными удобствами пользовались 47% населения по сравнению с 22% в 1990 году. В странах Африки к югу от Сахары прогресс был менее значительным — уровень охвата санитарными удобствами увеличился с 24% до 30% к 2015 году. В 47 странах менее половины населения имеют доступ к туалетам или выгребным ямам соответсвующего качества.

Примерно 13% жителям планеты приходится отправлять свои естественные надобности под открытым небом. 9 из каждых 10 человек, которые делают это, проживают в сельской местности. Однако число людей, практикующих дефекацию на открытом воздухе в маленьких и больших городах, постепенно увеличивается по мере роста городского населения без соответствующего расширения охвата санитарными удобствами.

Почти 700 миллионов людей будут охвачены услугами в случае выполнения задачи по санитарии в рамках ЦТР, что эквивалентно числу не охваченных услугами людей в Африке к югу от Сахары.

Санитария и здоровье

Более 840 000 человек в странах с низким и средним уровнем дохода ежегодно погибают в результате неудовлетворительного водоснабжения и санитарно-гигиенических условий. На их долю приходится 58% всех случаев смерти от диареи. Неудовлетворительные санитарные условия считаются основной причиной смерти примерно 280000 человек из этого числа.

Диарея остается одной из основных причин смерти, однако в большинстве случаев ее можно избежать. Например, улучшение качества воды и санитарно-гигиенических условий может предотвратить примерно 361 000 случаев смерти среди детей в возрасте до 5 лет ежегодно.

Практика дефекации на открытом воздухе усугубляет порочный круг болезней и бедности. В странах, где такая практика наиболее распространена, регистрируются наиболее высокие показатели смертности детей в возрасте до 5 лет, самые высокие показатели недостаточности питания и нищеты, а также большие различия в уровне благосостояния.

Преимущества улучшенных санитарных условий

Преимущества улучшенных санитарных условий выходят далеко за рамки снижения риска диареи. Они включают:

  • сокращение распространения кишечных глистов, шистосомоза и трахомы, являющихся забытыми тропическими болезнями, от которых страдают миллионы людей;
  • уменьшение тяжести и последствий недостаточности питания;
  • усиление чувства собственного достоинства и безопасности, особенно среди молодых женщин и девочек;
  • увеличение показателей посещаемости школ: предоставление раздельных санитарных удобств особенно способствует росту посещаемости школ девочками;
  • возможность регенерации воды, возобновляемой энергии и питательных веществ из фекальных отходов.

Результаты проведенного в 2012 году исследования ВОЗ показали, что каждый доллар США, инвестированный в улучшение санитарных условий, дает прибыль в размере 5,5 доллара США в результате снижения расходов на здравоохранение, повышения производительности и снижения показателей преждевременной смертности.

Какие проблемы нужно решить

В 2013 году Заместитель Генерального секретаря ООН призвал к активизации действий в области санитарии, включая ликвидацию практики дефекации на открытом воздухе к 2025 году. Обеспечение всеобщего доступа к основным источникам питьевой воды представляется достижимой задачей, однако всеобщий доступ к основным санитарным удобствам потребует дополнительных усилий.

Ситуация в отношении городской бедноты все более осложняется, так как эти люди все чаще проживают в мегаполисах в местах, где канализационные системы находятся в неудовлетворительном состоянии, а площадей для размещения туалетов и удаления отходов недостаточно. Неравенства в доступе усиливаются, когда сточные воды из более богатых хозяйств спускаются в ливневые стоки, водоемы или мусорные свалки, загрязняя районы, где проживают малоимущие слои населения.

Имеющиеся достоверные данные немногочисленны, однако, согласно оценкам, в развивающихся странах до 90% сточных вод спускаются частично обработанными или необработанными непосредственно в реки, озера или океан.

Сточные воды все чаще рассматриваются в качестве ресурсов, обеспечивающих надежное водоснабжение и питательные вещества для производства пищевых продуктов для обеспечения продовольствием растущего городского населения. Однако для этого необходимы:

  • хозяйственная практика, обеспечивающая достаточно эффективную обработку и безопасную утилизацию сточных вод;
  • институциональный надзор и регулирование;
  • просветительные кампании для информирования населения об использовании сточных воз.

Деятельность ВОЗ

Являясь международным органом, отвечающим за вопросы общественного здравоохранения, ВОЗ осуществляет руководство глобальными действиями по предупреждению распространения болезней, предоставляя рекомендации правительствам в отношении нормативных актов по охране здоровья.

По вопросам санитарии ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени болезней и уровня доступа к санитарным удобствам, анализируя факторы, способствующие и препятствующие прогрессу в этой области. Такой мониторинг предоставляет государствам-членам и донорам глобальные данные, помогающие принимать решения в отношении инвестиций в предоставление туалетов и обеспечения безопасной обработки сточных вод и испражнений.

ВОЗ работает с партнерами, обеспечивая эффективную оценку рисков и разрабатывая практические методики в области санитарии, такие как Руководство по планированию мер безопасности в области санитарии, Руководящие принципы по безопасному использованию сточных вод, экскрементов и загрязненных вод, а также готовящиеся к выпуску Руководящие принципы по санитарии и охране здоровья и Глобальная стратегия по водоснабжению, санитарии и гигиене и по борьбе с забытыми тропическими болезнями.

ВОЗ сотрудничает также с ЮНИСЕФ по разработке глобального плана действий в целях ликвидации предотвратимых случаев смерти от пневмонии и диареи среди детей к 2025 году. Этот план призван обеспечить решение нескольких задач в области профилактики и лечения, включая обеспечение всеобщего доступа к питьевой воде и санитарно-гигиеническим удобствам в учреждениях здравоохранения и на бытовом уровне к 2030 году.

Кроме того, расширение доступа людей к улучшенной санитарии в сочетании с проведением профилактической химиотерапии является одной из 5 глобальных стратегий общественного здравоохранения по борьбе с забытыми тропическими болезнями и их ликвидации.