Злоупотребление психоактивными веществами

Употребление с вредными последствиями

Определение

Характер употребления психоактивных веществ, который является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (например, гепатит после инъекции психоактивных средств) или психическим (например, депрессивные расстройства, вторичные по отношению к тяжелому алкогольному опьянению). Употребление с вредными последствиями обычно, но не обязательно, имеет неблагоприятные социальные последствия, которых, однако, самих по себе не достаточно, чтобы оправдать диагноз употребления с вредными последствиями.

Этот термин был введен в Десятом пересмотре Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) взамен "употребления без зависимости" в качестве диагностического термина. Ближайшим эквивалентом в других диагностических системах (например, ДСР-IV) является "злоупотребление психоактивными веществами", которое обычно включает социальные последствия.

МКБ-10 – Клиническое описание

Характер употребления психоактивных веществ, который является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (например, гепатит после самовведения инъекционных психоактивных средств) или психическим (например, депрессивные расстройства, вторичные по отношению к тяжелому алкогольному опьянению).

МКБ-10 – Диагностические указания

Для постановки данного диагноза необходимо наличие непосредственного вреда, причиненного психическому или физическому здоровью потребителя.

Способы употребления с вредными последствиями часто критикуются окружающими и часто бывают связанными с различными неблагоприятными социальными последствиями. Тот факт, что способ употребления или определенное психоактивное вещество вызывают неодобрение со стороны другого лица или общества или могут приводить к социально негативным последствиям, таким как арест или супружеские ссоры, сам по себе не является свидетельством употребления с вредными последствиями.

Острая интоксикация, или "похмелье", сама по себе не является достаточным свидетельством вреда здоровью, необходимым для кодирования употребления с вредными последствиями.

Употребление с вредными последствиями не следует диагностировать при наличии синдрома зависимости, психотического расстройства или какой-либо другой конкретной формы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ или алкоголя.

МКБ-10 – Исследовательские диагностические критерии

  • Должны иметься четкие данные о том, что употребление вещества обусловило (или в значительной мере усугубило) физический или психологический вред, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, который может привести к инвалидности или иметь неблагоприятные последствия для межличностных отношений.
  • Природа вреда должна быть четко выявляемой (и должна быть указана).
  • Характер употребления сохранялся, по меньшей мере, 1 месяц или периодически повторялся на протяжении 12 месяцев.
  • Расстройство не соответствует критериям какого-либо другого психического или поведенческого расстройства, связанного с употреблением того же психоактивного средства в тот же период времени (за исключением острой интоксикации).
Отправить эту страницу