Хирургическая помощь

Хирургия — компонент первичной медико-санитарной помощи, которому не уделяется должное внимание

Более 30 лет назад Генеральный директор ВОЗ д-р Малер (Dr H. Mahler) обратил внимание на важную роль хирургии в деле первичной медико-санитарной помощи, указав на возможность экстренного хирургического вмешательства в случае травм в качестве одного из основных компонентов этой помощи. «Без него и несмотря на профилактические меры … у людей не будет веры в первичную медико-санитарную помощь … люди, которые нуждаются в этом, должны иметь доступ к квалифицированной хирургической помощи в больницах, которые направляют первыми к специалисту. И тем не менее подавляющее большинство мирового населения не имеет какого бы то ни было доступа к квалифицированной хирургической помощи, при том что в настоящее время мало делается для того, чтобы найти какое-либо решение этой проблемы».

Сегодня мы знаем, что около 2 миллиардов человек все еще не имеют доступа к основным хирургическим услугам.

Хирургия продолжает оставаться вне поля зрения первичной медико-санитарной помощи, что, вероятнее всего, обусловлено широко распространенным неправильным восприятием этого компонента. Некоторые неправильные идеи о роли хирургии:

  • На нее приходится лишь незначительная часть глобального бремени болезней
    • 11% глобального бремени болезней можно устранить за счет хирургического вмешательства.
  • Хирургия очень дорогая процедура
    • хирургическая помощь в Африке сопоставима с иммунизацией против кори (32,78 долл. США по сравнению с 30% сокращения показателя ДАЛИ*) (Госслин и др.).
  • Может быть оказана только хирургами
    • акушерки в Мозамбике выполняют большинство акушерских операций, которые дают хорошие результаты (Перейра и др.).
  • Не поддается распространению в другие учреждения
    • хирургические программы в сельских районах с ограниченными ресурсами в Гаити и Монголии были успешно распространены (Иверс и др.).
  • Слишком сложна в плане внедрения и оказания услуг (требуется высокотехническое оборудование)
    • простые технические процедуры, как обрезание, в целях защиты от ВИЧ и выправление косолапости проводятся в широких масштабах.
  • Может быть введена в практику только после того, как будут укреплены системы здравоохранения
    • укрепление хирургических услуг, инфраструктуры и рабочих кадров может привести к укреплению системы здравоохранения.

* Годы жизни, скорректированные на инвалидность, соответствуют одному потерянному году здоровой жизни

Ссылки по теме