Детский туберкулез
Масштабы детского туберкулеза неизвестны. По оценкам, на него приходится 6% всех случаев заболевания, а большинство случаев происходит в странах с тяжелым бременем ТБ. Среди многих проблем, препятствующих оценке бремени ТБ среди детей, можно перечислить следующие:
- трудности постановки точного диагноза;
- наличие дополнительного легочного заболевания (при котором необходима консультация у специалиста); и
- низкая приоритетность для общественного здравоохранения (детский ТБ редко бывает положительным по мазку).
- и отсутствие связей между педиатрами частного сектора и национальной ТБ программой.
Дети могут заболевать ТБ в любом возрасте, но наиболее часто в возрасте от 1 до 4 лет. Регистрация случаев детского ТБ зависит от интенсивности эпидемии, возрастной структуры населения, имеющихся диагностических методик и масштабов регулярного отслеживания контактов.
Стратегия "Остановить ТБ", в основе которой лежит стратегия ДОТС, разработанная ВОЗ и Международным союзом по борьбе против ТБ и Союзом легочных заболеваний, играет решающую роль в уменьшении бремени болезни во всем мире и, таким образом, защите детей от инфекции и болезни. Лечение детей с ТБ должно осуществляться в соответствии со стратегий "Остановить ТБ" с учетом особой эпидемиологии и клинической картины ТБ у детей.
Основные мероприятия по борьбе с ТБ у детей
- Мобилизация приверженности делу борьбы с ТБ у детей на глобальном и национальном уровнях.
- Содействие созданию стратегических партнерств и успешному взаимодействию в рамках системы здравоохранения, особенно между программами по ТБ, охране здоровья матери и ребенка и иммунизации и соответствующими заинтересованными сторонами, с целью установления приоритетов и содействия раннему выявлению и ведению детей с ТБ.
- Отстаивание необходимости проведения дополнительных исследований и разработки новых диагностических средств, лекарственных препаратов и вакцин для детей с ТБ.
- Проведение расследования контактов и предоставление ИПТ детям в возрасте до 5 лет на основе специальной подготовки и повышения осведомленности работников здравоохранения и местных сообществ в отношении ТБ у детей.
- Содействие включению подходов, ориентированных на семью, в мероприятия в области ТБ и ВИЧ.
Подгруппа по детскому ТБ в составе Рабочей группы по расширению ДОТС была создана в 2003 году для содействия научным исследованиям, разработке политики, формулированию и осуществлению руководящих принципов, мобилизации трудовых и финансовых ресурсов, а также сотрудничеству с партнерами, работающими в соответствующих областях (включая здоровье матерей и детей, иммунизацию и ВИЧ), для достижения цели по снижению смертности и заболеваемости детским ТБ.
Ссылки по теме
- Стратегия "Остановить ТБ"
-
Руководство по лечению туберкулеза у детей для национальных программ борьбы с туберкулезом [pdf 678kb]
2006 г.