Туберкулез (ТБ)

Туберкулез в тюрьмах

Основные положения

Применение ДОТС в одной из тюрем России
Применение ДОТС в одной из тюрем России
  • Туберкулез не является неизбежным следствием тюремного заключения и бороться с ним можно с помощью программ, основанных на стратегии "Остановить туберкулез", и улучшения условий в тюрьмах.

  • Эффективная борьба с ТБ в тюрьмах защищает заключенных, персонал, посетителей и местное сообщество в целом.

Тюрьмы

  • "Тюрьма" — это термин, используемый для любого места заключения. Он включает центры предварительного заключения и центры для осужденных, а также центры для несовершеннолетних преступников и незаконных иммигрантов.

  • Согласно оценкам, в любое время в мире в тюрьмах находятся 8-10 миллионов заключенных. Однако в 4-6 раз больше этого числа проходят через тюрьмы в результате высокой сменяемости заключенных.

  • Диспропорционально большое число заключенных являются выходцами экономически неблагополучных групп населения, в которых бремя болезней уже может быть высоким, а доступ к медицинской помощи ограниченным, таких как наркоманы, бездомные, психически больные, этнические меньшинства, лица, ищущие политического убежища, и иммигранты.

  • Условия в тюрьмах могут способствовать распространению болезни в результате перенаселенности, плохой вентиляции, плохого питания, неадекватной или недоступной медицинской помощи и т.д.

Туберкулез в тюрьмах

  • Зарегистрированный в тюрьмах уровень распространенности ТБ практически в 100 раз выше, чем распространенность среди гражданского населения.

  • На случаи ТБ в тюрьмах может приходиться до 25% бремени ТБ страны.

  • Поздняя диагностика, неадекватное лечение, перенаселенность, плохая вентиляция и постоянные переводы из одних тюрем в другие способствуют передаче инфекции ТБ.

  • ВИЧ-инфекция и другие патологии более распространены в тюрьмах (например, недостаточность питательных микроэлементов, токсикомания) и способствуют развитию активной болезни и дальнейшей передаче инфекции.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в тюрьмах

  • Высокие уровни МЛУ-ТБ зарегистрированы в некоторых тюрьмах, в которых на случаи форм ТБ с МЛУ приходилось до 24%.

  • Факторы, способствующие распространению ТБ в тюрьмах, способствуют также распространению форм с МЛУ.

  • Заключенные могут заниматься самолечением из-за препятствий в доступе к медицинской помощи со снабжением противотуберкулезными лекарствами через посетителей или на внутренних рынках. Однако такое снабжение, как правило, является беспорядочным и нерегулярным и способствует дальнейшему развитию МЛУ-ТБ.

Почему проблема ТБ в тюрьмах является важной?

Спальное помещение тюрьмы в Комайагуа, Гондурас
  • Тюрьмы являются рассадниками ТБ, распространяя эту болезнь на местное население через персонал, посетителей и неадекватно пролеченных бывших заключенных. Для ТБ стены тюрьмы не являются препятствием.

  • Улучшение борьбы с ТБ в тюрьмах дает преимущества обществу в целом. Усилия по борьбе с ТБ в обществе не могут игнорировать ТБ в тюрьмах.

  • Заключенные имеют право по крайней мере на тот же уровень медицинской помощи, который обеспечен для всех членов общества. Заболевание ТБ не является частью приговора для заключенного.

  • Привлечение внимания и ресурсов к проблеме ТБ в тюрьмах, вероятно, приведет к общему улучшению условий в тюрьмах, здоровья заключенных и соблюдения прав человека.

Каким является решение?

  • Приоритетной стратегией должно быть широкое применение стратегии "Остановить ТБ", в частности, преодоление коинфекции ТБ/ВИЧ и МЛУ-ТБ среди заключенных. Каждый заключенный должен иметь неограниченный доступ к правильной диагностике и лечению ТБ.

  • Задержки в выявлении и лечении случаев ТБ должны быть сведены к минимуму, чтобы уменьшить дальнейшую передачу инфекции и вынужденное самолечение ТБ.

  • Нерегулируемое, беспорядочное лечение ТБ в тюрьмах должно быть прекращено.

  • Необходимы неотложные действия по интеграции тюремных и гражданских противотуберкулезных служб для обеспечения завершения лечения заключенных, выпущенных на свободу во время лечения.

  • В целях уменьшения передачи ТБ следует принять меры по уменьшению перенаселенности и улучшению условий для всех заключенных.

Отправить эту страницу