М/ШЛУ-ТБ — смертельная инфекционная болезнь, которая не знает границ
В 2008-2009 гг., по сообщениям, полученным ВОЗ, было зарегистрировано беспрецедентно высокое число случаев заболевания МЛУ-ТБ. [1] К тому же, по оценкам, ежегодно регистрируется полмиллиона новых случаев заболевания МЛУ-ТБ. ТБ с лекарственной устойчивостью характеризуется более высокими показателями смертности, при том что лечить его намного труднее и дороже, чем ТБ, подверженный воздействию лекарственных средств.
ШЛУ-ТБ [2] ― одна из форм МЛУ-ТБ, причиной которой являются весьма устойчивые штаммы к лекарственным средствам и которые характеризуются в значительной мере худшими результатами лечения, ― в настоящее время возникает, по сообщениям, более чем в 50 странах. ШЛУ-ТБ развивается в результате неправильного лечения МЛУ-ТБ. Сегодня только около 3% от этих предполагаемых случаев МЛУ-ТБ подвергается лечению в соответствии со стандартами ВОЗ при том, что многие другие пациенты, страдающие МЛУ-ТБ, проходят лечение у различных государственных и частных провайдеров медицинской помощи с нарушением установленных требований.
Глобальную угрозу МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ (М/ШЛУ-ТБ) можно остановить, если принять в рамках всей системы здравоохранения срочные меры по борьбе с ТБ в соответствии с рекомендациями, содержащимися в Стратегии "Остановить ТБ". Если страны этого не сделают, то в будущем им придется столкнуться с еще более масштабной эпидемией М/ШЛУ-ТБ.
"Допустить широкое распространение этот формы туберкулеза будет огромным шагом назад", Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен, в своей речи на Шестьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Быстрый рост расходов, связанных со здоровьем
В 2009 г. для диагностики и лечения пациентов, страдающих М/ШЛУ-ТБ, потребуется 1,2 млрд. долл. США, а на период 2010-2015 гг. ― 11 млрд. долл. США (без учета расходов, которые пациентам придется нести за свой собственный счет).
Что касается развивающихся стран, стран со средним уровнем доходов и стран с переходной экономикой, то эти расходы лягут существенным бременем на их государственные бюджеты на здравоохранение и на их системы общественного здравоохранения, которые уже и так оказались в трудном положении.
Страны должны принять незамедлительные ответные меры или, в противном случае, им придется столкнуться в будущем с гораздо большими потребностями в финансовых средствах.
Издержки бездействия однозначно превосходят издержки, связанные с действиями. Меры по существенному наращиванию глобальных ответных мер по профилактике ТБ с лекарственной устойчивостью откладывать просто нельзя.
[1] Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) определяется как туберкулез, устойчивый к двум наиболее эффективным противотуберкулезным лекарственным средствам первого ряда (изониазиду и рифампицину)
[2] Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) определяется как МЛУ-ТБ с устойчивостью к самым эффективным противотуберкулезным лекарственным средствам второго ряда (любой фторкинолон и любое из трех инъецируемых лекарственных средств: амикацин, капреомицин и канамицин)
МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ определяется на этом сайте как М/ШЛУ-ТБ.
