耐多药/广泛耐药结核病：不受边界限制的致命传染病

世卫组织/Dominic Chavez 2009

在2008–2009年，向世卫组织报告的耐多药结核病[1]病例人数创新高，每年出现的耐多药结核新病例估计达50万。耐药性结核病的死亡率较高，而且比对药物敏感的结核明显更难以治疗，治疗费用也更高。

现在已有50多个国家报告出现广泛耐药结核病[2]。这是耐多药结核的一个分类，耐药性极高，结果也显著地更严重。广泛耐药结核病是对耐多药结核处理不当的结果。今天，在耐多药结核估计病例中只有约3%根据世卫组织标准进行治疗，而不同的公立和私立医疗提供者对更多的耐多药结核病人处理不当。

如果按照控制结核战略的建议在整个卫生系统中紧急采取结核病控制措施，就可制止耐多药结核病和广泛耐药结核病的全球威胁。如果各国不这样做，它们将面临耐多药/广泛耐药结核病更大规模流行的前景。

世卫组织总干事陈冯富珍博士在第六十一届世界卫生大会上的讲话中说：“如果这种形式的结核病广泛传播，就将是一个极大规模的挫折。”

卫生费用飞涨

在2009年，将需要12亿美元用于诊断和治疗耐多药/广泛耐药结核病人，而2010-2015年期间将需要110亿美元，其中还不包括病人自付的费用。

这些费用将对中等收入的发展中国家和转型期经济体的政府卫生预算和已面临挑战的公共卫生系统施加显著的压力。

国家必须紧急作出反应，否则就要面临今后财政需求大大加重的前景。

不作为的费用明显高于采取行动的费用。要使预防耐药结核病的全球反应大步升级，绝不能耽搁。

[1] 耐多药结核病(MDR-TB)界定为对最强有力的两种一线抗结核药物 (异烟肼和利福平)具有耐药性。

[2] 广泛耐药结核病(XDR-TB)界定为对最强有力的二线抗结核药物（任何氟喹诺酮类药物以及硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星等三种注射药物中的任何一种）具有耐药性的耐多药结核病。