Глобальные эпидемии и последствия холеры

Глобальные эпидемии

Во время стихийных бедствий и катастроф, возникающих в результате человеческой деятельности, а также в условиях переполненных лагерей для беженцев риск возникновения эпидемий значительно возрастает. В таких условиях часто возникают взрывные вспышки болезней с высокими коэффициентами летальности. Так, например, последствием кризиса в Руанде 1994 г. стали вспышки холеры, во время которых в течение одного месяца в лагерях для беженцев в Гоме, Конго, было зарегистрировано, по меньшей мере, 48 000 случаев заболевания и 23 800 смертельных исходов. Вспышки холеры такого масштаба случаются редко, тем не менее, они по-прежнему остаются одной из основных проблем общественного здравоохранения, приводя к значительной общественно-экономической дезорганизации и жизненным потерям. Только в 2001 г. ВОЗ и ее партнеры из Глобальной сети оповещения о вспышках болезней и ответных действий установили 41 вспышку холеры в 28 странах.

На протяжении всей истории человечество время от времени страдало от разрушительных вспышек холеры. Еще Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) и Гален (129-216 гг. н.э.) описывали болезнь, очень схожую с холерой, а многочисленные сведения указывают на то, что аналогичная болезнь была известна в античные времена на равнинах Ганга.

Однако современные знания о холере датируются лишь началом 19-ого века, когда начались исследования, направленные на лучшее понимание причин этой болезни и определение ее надлежащего лечения. Первая пандемия, или глобальная эпидемия, холеры началась в 1817 г. в эндемичном районе Юго-Восточной Азии, откуда она распространилась в другие части мира. Эта и последующие пандемии привели к огромным потерям, успев распространиться по всему миру, перед тем как пойти на убыль.

В 1961 г. В Индонезии началась седьмая пандемия холеры, которая быстро распространилась на другие страны Азии, Европы, Африки и, наконец, в 1991 г. достигла стран Латинской Америки, в которых холеры не было более одного века. Болезнь быстро распространилась по Латинской Америке, и в том же году в 16 странах Северной и Южной Америки было зарегистрировано около 400 000 случаев заболевания и более 4 000 смертельных исходов.

В 1992 г. в Бангладеш появилась новая серогруппа (генетическая производная биотипа EI Tor), которая вызвала обширную эпидемию. Эта серогруппа, обозначенная V. cholerae 0139 Bengal, в настоящее время выявлена в 11 странах. За новой серогруппой также необходим усиленный эпиднадзор. В связи с тем, что данных для оценки этих событий не имеется, нельзя исключать возможность возникновения новой пандемии. Так, например, биотип EI Tor был впервые изолирован как авирулентный штамм в 1905 г., а впоследствии приобрел достаточную вирулентность и стал причиной нынешней пандемии.

Экономические и социальные последствия

Помимо человеческих страданий вспышки холеры приводят к панике, дезорганизации социально-экономической структуры и возможной задержке развития в пострадавших общинах. Вызванные паникой неоправданные ответные меры третьих стран включают сокращение и ограничение поездок в страны, где возникли вспышки холеры, или наложение ограничений на импорт некоторых пищевых продуктов из этих стран. Так, например, вспышка холеры в Перу в 1991 г. обошлась стране в 770 млн. долл. США в результате наложения торговых эмбарго на ее пищевые продукты и последствий для туризма.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ