Адъюванты на основе сквалена в вакцинах
Что такое сквален?
- Сквален является естественным встречающимся в природе веществом, обнаруженным в растениях, животных и людях. Он производится в печени организма каждого человека и циркулирует в крови.
- Сквален также обнаружен в ряде пищевых продуктов, косметических препаратах, лекарственных средствах, продаваемых без рецепта, а также в медицинских добавках.
- В коммерческих целях сквален получается из печени рыбы, и особенно из печени акулы. Сквален, используемый в фармацевтических препаратах и вакцинах, проходит очистку.
Содержится ли сквален в вакцинах?
- Начиная с 1997 г. противогриппозная вакцина FLUAD, производимая Корпорацией Chiron, и которая содержит около 10 мг сквалена на дозу, была утверждена учреждениями здравоохранения в нескольких европейских странах. Сквален присутствует в виде эмульсии и добавляется для повышения иммуногенности вакцины.
- Сквален добавляется для повышения эффективности нескольких экспериментальных вакцин, включая вакцины против пандемического гриппа и малярии, которые разрабатываются в настоящее время.
Почему сквален добавляется в вакцины?
- Сквален является компонентом нескольких адъювантов, которые добавляются в вакцины для повышения иммунного ответа.
- Таким примером является MF59, адъювант, производимый компанией Novartis, который добавляется в противогриппозную вакцину FLUAD.
- Сквален сам по себе не является адъювантом, но эмульсии сквалена с сурфактантами усиливают иммунный ответ.
Что известно о безопасности сквалена в вакцинах?
- Двадцать два миллиона доз противогриппозной вакцины, выпускаемой Chiron (FLUAD), были безопасно использованы начиная с 1997 г. Эта вакцина содержит около 10 мг сквалена на дозу. С этой вакциной не связано ни одно серьезное побочное проявление. Была отмечена незначительная местная реактогенность.
- Среди детей грудного возраста и новорожденных были проведены клинические испытания сквален-содержащих вакцин, и не было обнаружено никаких явлений, которые вызывали бы обеспокоенность в отношении безопасности.
Почему некоторые лица считают, что сквален, содержащийся в вакцинах, вызывает риск?
- Некоторые лица пытались связать проблемы со здоровьем среди ветеранов войны в Персидском заливе с возможным присутствием сквалена в вакцинах, введенных этим солдатам.
- В одном опубликованном сообщении высказывается предположение о том, что у ветеранов, которым была введена вакцина против сибирской язвы, появились антитела к сквалену, и эти антитела вызвали нетрудоспособность.
- В настоящее время известно, что сквален не добавлялся в вакцины, введенные этим ветеранам, а в сообщении, содержащем предположение об этой связи, были найдены технические погрешности.
Какова взаимосвязь антител к сквалену и антител, связанных со скваленом, содержащимся в вакцинах?
- У большинства взрослых, независимо от того, вводилась ли им содержащая сквален вакцина, имеются антитела к сквалену.
- В одном исследовании было выявлено, что уровень этих антител возрастает с возрастом. - В одном клиническом испытании иммунизация лицензированной противогриппозной вакциной, содержащей сквален, не оказывала воздействия на частоту или титр антител к сквалену
(неопубликованные данные, представленные ГККБВ компанией Novartis).
-
Ссылка на первый вышеуказанный пункт
Matyas G, Rao M, Pittman P, Burge R, Robbins I, Wassef N et al. Detection of antiboides to squalene III. Naturally occurring antibodies to squalene in humans and mice. JIM 286 (2004) 47-67
Являются ли безопасными вакцины, содержащие сквален?
- Было введено более 22 миллионов доз содержащей сквален противогриппозной вакцины. Отсутствие значительных поствакцинальных побочных проявлений после введения этого числа доз дает основание предположить, что сквален в вакцинах не представляет собой значительный риск. Эта вакцина, прежде всего, вводилась группам лиц пожилого возраста.
- Поскольку эта вакцина и новые вакцины, содержащие сквален, применяются среди других возрастных групп населения, необходимо будет провести постмаркетинговое наблюдение с целью выявления каких-либо побочных проявлений, связанных с вакциной.