Vacunación contra la hepatitis B y artritis reumatoide
En su 14ª reunión, celebrada en Ginebra (Suiza) los días 6 y 7 de junio de 2006, el Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas (GACVS) examinó la asociación entre la vacunación contra la hepatitis B y la artritis reumatoide. Como preparación para sus deliberaciones, el Comité había encargado un examen exhaustivo de los trabajos publicados al respecto.
Los trabajos publicados comprenden principalmente informes sobre casos, series de casos y algunos estudios de casos y testigos. Los estudios publicados relativos a una posible asociación entre la vacunación contra la hepatitis B y la artritis reumatoide son limitados y difíciles de interpretar, debido a problemas de metodología y de control de variables de confusión. En el único estudio de casos y testigos basado en la población con definiciones cuidadosas de los casos y una selección apropiada de los testigos no se encontró una asociación estadísticamente significativa, pero la capacidad del estudio era limitada y el intervalo de confianza sobre la estimación del riesgo relativo amplio. Se informó al Comité del análisis preliminar de un estudio extenso basado en el proyecto DataLink de Seguridad de las Vacunas de los Estados Unidos. Los datos de este estudio se habían analizado de varias maneras, pero ninguna mostraba una asociación significativa entre la hepatitis B y la artritis reumatoide.
El Comité tomó nota de los informes y del hecho de que en el reciente estudio de los Estados Unidos, cuyos datos preliminares se habían presentado al Comité, había un número elevado de casos de artritis reumatoide y que sólo una pequeña parte de ellos estaban vacunados contra la hepatitis B, lo que significaba que a lo sumo la posible contribución de dicha vacunación a la tasa global de artritis reumatoide sería muy pequeña.
El Comité llegó a la conclusión de que las pruebas que se le habían presentado no eran convincentes para respaldar una asociación entre la vacunación contra la hepatitis B y la artritis reumatoide. El Comité volverá a examinar la cuestión cuando se disponga de nuevos resultados.