Глобальная инициатива по безопасности вакцин

Противогриппозная вакцинация женщин во время беременности

Исходя из данных о заболеваемости и смертности при предыдущих пандемиях и интенсивных гриппозных сезонах, считается, что беременные женщины подвергаются особому риску воздействия гриппозной инфекции.

ГККБВ обсудил рекомендации по применению инактивированной сезонной противогриппозной вакцины среди женщин во время беременности и, особенно, во время первых трех месяцев. Было отмечено, что производители, а также национальные контрольные органы стремятся предостеречь против рутинного применения противогриппозной вакцины во время беременности. Несмотря на недостаточное количество данных по применению противогриппозных вакцин в течение первых трех месяцев беременности, некоторые инактивированные вакцины (например, вакцина против столбняка) оказались безопасными в этом плане. Существует обеспокоенность в отношении того, что грипп в период беременности представляет значительный риск в отношении заболеваемости, госпитализации и даже летальности по сравнению с риском, имеющимся у лиц в возрасте 65 лет и старше. Риск материнского гриппа для плода является одинаковым на протяжении всего периода беременности. Возможная причинная связь врожденных пороков с врожденной гриппозной инфекцией не доказана.

ГККБВ сделал вывод о том, что соотношение риска и пользы от противогриппозной вакцинации во время беременности на всех ее этапах следует пересмотреть, учитывая высокий риск самого заболевания для матери и, таким образом, для плода и (как известно) небольшой потенциальный риск для матери и плода при использовании сезонной инактивированной противогриппозной вакцины. ВОЗ был проинформирован о точке зрения Комитета. Такая рекомендация не применима в ситуациях, где риск заболевания гриппом низок или в отношении живых аттенуированных вакцин, которые в любом случае не будут рекомендоваться при беременности. Она также не будет приниматься к исполнению в отношении беременных женщин с известными противопоказаниями для использования инактивированных гриппозных вакцин (например, аллергия на яйца).

Что касается вакцин-кандидатов против пандемического гриппа, в настоящее время нет данных по безопасности их применения во время беременности. Предполагается, что случайная иммунизация в течение беременности может произойти в период предшествующей пандемии. Следует вести наблюдения за такими беременными, а результаты беременности (с побочными или без побочных проявлений) сообщать в национальные центры фармакоконтроля. ГККБВ продолжит оценку безопасности вакцин против пандемического гриппа. По мере появления дополнительной информации будет проводиться оценка соотношения риска и пользы проведения иммунизации против пандемического гриппа среди беременных женщин и их детей.

Связи и литература

Доклады комитета

Последнее обновление страницы: 14 июля 2006 г.

Адрес для контактов

Global Advisory Committee on Vaccine Safety
World Health Organization (WHO)
20 Avenue Appia
1211 Geneva 27
Switzerland