全球疫苗安全

妊娠期妇女接种流感疫苗

从既往的大流行事件和流感高发季节所观察到的患病率和死亡率来看,孕妇发生流感感染的危险性特别高。

全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)讨论了关于妊娠期妇女,尤其是妊娠初期,使用季节性流感灭活疫苗的建议。会议指出,疫苗生产商和国家监督管理部门倾向于不主张妊娠期妇女常规使用流感疫苗。尽管目前关于妊娠初期使用流感疫苗的资料还极其欠缺,但部分灭活疫苗(如破伤风疫苗)已被证实在这一阶段接种是安全的。人们担心,孕妇罹患流感可伴有显著高的风险(与65岁以上的老年人相当),如患病率升高、住院时间延长、甚至出现死亡。孕妇将流感传播至胎儿的危险在整个妊娠期都是相同的。胎儿畸形与先天性流感感染可能存在的相关性尚未得到证实。

GACVS得出结论认为,在妊娠所有阶段接种流感疫苗的危险-效益都须重新予以考虑,因为流感本身对孕妇(进而对胎儿)造成的危险较大,而季节性流感灭活疫苗对孕妇和胎儿造成的危险则可能较小。GACVS已向WHO提出了相应的建议。但该建议并不适用于流感危险较低的地区,也不适用于减毒活疫苗,后者无论在何种情况下都不应在妊娠期接种。同样,如果孕妇对灭活流感疫苗有禁忌证(如,对鸡蛋过敏),则也不应接种疫苗。

目前,关于妊娠期接种大流行性流感候选疫苗的安全性问题尚无相关资料。可以预期的是,在大流行前期进行疫苗接种时,会有一些孕妇因未予注意而接种大流行性流感疫苗。应针对这些孕妇开展随访,并将其妊娠结果(有/无不良事件)报告至国家药物警戒中心。GACVS将持续审核大流行性流感疫苗的安全性问题。随着更多的信息可以获得,GACVS将评估在妊娠期间接种大流行性流感疫苗对于孕妇及其婴儿的风险-利益比。

链接和参考文献

委员会报告

网页上次更新:2006年7月14日

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