Позиция Глобального консультативного комитета по безопасности вакцин в отношении озабоченности, выраженной в докладе по безопасности вакцин, содержащих тиомерсал
В публикации, появившейся в Американском журнале врачей и хирургов 1, утверждается наличие доказательств связи между воздействием ртути, содержащейся в тиомерсале детских вакцин, и нейроэволюционными нарушениями и болезнями сердца.
На основе тщательного предварительного анализа Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (ГККБВ) считает, что в этой статье нет достаточно научной основы для изменения политики ВОЗ в отношении вакцин, содержащих тиомерсал. Однако ВОЗ и ГККБВ будут продолжать держать данный вопрос под тщательным и постоянным контролем.
Статья имеет ряд недостатков, подрывающих доверие к выводам, сделанным авторами. Они включают: недоступность для читателя данных, на основании которых был проведен анализ: отсутствие четких определений случаев в отношении особенностей, на которые делаются ссылки в статье; неясное или недостаточное описание применяемых статистических методов; предположение, сделанное авторами о том, что токсичность этиловой ртути эквивалентна токсичности метиловой ртути, предположение, которое не следует делать, и против которого предупреждали различные авторитетные органы; содержащееся в статье предположение о том, что обследуемые группы населения одинаковые (существует любая возможность в используемых методах отбора); и упущение в понимании того, что изменяются схемы отчетности о болезнях, связанных с вакцинами, в течение времени проведения этого исследования. Опубликованные результаты исследования, касающиеся нейроэволюционных последствий и болезней сердца после введения вакцин, содержащих тиомерсал, не отвечают научным критериям, которые требуются для того, чтобы утверждать о наличии такой причинной связи. Все эти пункты, вместе взятые, заставляют ГККБВ сделать вывод о том, что в статье содержатся неубедительные данные для обоснования изменений в политике общественного здравоохранения.
Исходная информация
В 1999 г. в Соединенных Штатах Америки возникла обеспокоенность, касающаяся воздействия ртути после иммунизации с применением вакцин, содержащих тиомерсал. Это было основано на расчетах, что общее количество ртути, содержащейся в вакцинах согласно календарю прививок детей, потенциально превышает рекомендованный порог, установленный правительственным учреждением Соединенных Штатов Америки в отношении метиловой ртути. Однако тиомерсал содержит этиловую, а не метиловую ртуть.
Рекомендация экспертов и данные, представленные ГККБВ в июне 2002 г., указывают, что фармакокинетика этиловой и метиловой ртути совершенно различна. В частности, период полураспада этиловой ртути является коротким (менее одной недели) по сравнению с периодом полураспада метиловой ртути (1,5 месяца). Результаты двух независимо проведенных эпидемиологических исследований в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии указывают на то, что отсутствует причинная связь между задержкой развития, особенно в области неврологического развития, или поведенческими проблемами и вакцинами против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), содержащими тиомерсал.
На этом основании ГККБВ сделал вывод о том, что нет существующих фактов, чтобы утверждать, что тиомерсал, содержащийся в вакцинах, ассоциируется с ртутным отравлением детей грудного и младшего возраста или взрослых. В литературе, включая самые последние статьи, имеются ссылки на вышеизложенные вопросы1, нет оснований для изменения существующей практики иммунизации вакцинами, содержащими тиомерсал, исходя из интересов безопасности 2.
Литература
- Geier MR, Geier DA. Тиомерсал в вакцинах для детей, нейроэволюционные нарушения и болезни сердца в США. Journal of American Physicians and Surgeons, 8(1):6-11, 2003 г.
- Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 20-21 июня 2002 г. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER). 77(47):389-394, 2002 г.