Fuentes y criterios de inclusión de los datos en la base de datos sobre la carencia de yodo
Fuentes de los datos
Los informes y publicaciones de encuestas sobre el bocio y/o el yodo urinario se obtienen o se solicitan en:
- Ministerios de Salud, a través de las oficinas regionales de la OMS y sus oficinas en los países.
- Centros de investigación y universitarios de los países.
- Organizaciones no gubernamentales
- Organizaciones del sistema de las Naciones Unidas
- Consultas periódicas de bases de datos en línea, como PubMed, Medline, Embase, Ovid y las bases de datos regionales de la OMS (Index Medicus de las Regiones de África, Mediterráneo Oriental y Asia Sudoriental, Centro Latinoamericano y del Caribe para Información en Ciencias de la Salud, Base de Datos de la Memoria Institucional de la Biblioteca de la Organización Panamericana de la Salud).
Criterios de inclusión de los datos
En la base de datos sólo se extractan e incluyen datos que procedan de informes y publicaciones de encuestas originales que aporten detalles sobre los métodos de muestreo. Se incluyen datos de todos los niveles administrativos y de todos los grupos de población citados. Los estudios deben tener un marco muestral de base poblacional y utilizar técnicas normalizadas de medición del yodo urinario (UI) y de la prevalencia total del bocio (TGP)1.
Para su inclusión, una encuesta debe informar de al menos uno de los datos siguientes:
- Prevalencia del bocio* investigado por palpación, y clasificado con arreglo a las recomendaciones de la OMS.
- Grado 1: Bocio palpable pero no visible con el cuello en posición normal, aunque el tiroides no presente un aumento de tamaño visible. Entran en esta categoría los nódulos tiroideos si, por lo demás, el tiroides no presenta aumento de tamaño.
- Grado 2: Hinchazón en el cuello claramente visible con el cuello en posición normal, compatible con un aumento de tamaño del tiroides al palpar el cuello.
* Se considera que un tiroides presenta bocio si el volumen de cada lóbulo lateral es mayor que el de la falange terminal del pulgar del sujeto examinado.
Sólo se incluyen los datos de la TGP medida por palpación. Hasta hace poco no existían valores de referencia internacionales para el tamaño del tiroides medido por ecografía en poblaciones bien abastecidas de yodo, por lo que todavía no se han incluido los resultados de las encuestas en las que se utiliza esta técnica2.
- Yodo urinario (UI) notificado con arreglo a una de las siguientes categorías, como mínimo:
- Distribución: Porcentaje de la población en cada una de las categorías siguientes: < 20 µg/l, 20 a 49 µg/l, 50 a 99 µg/l, 100 a 299 µg/l, y > 300 µg/l.
- Prevalencia: Porcentaje de la población que se encuentra por debajo del punto de corte de 100 µg/l.
- Mediana y/o media (µg/l, µg/g de creatinina o µg/24 h).
Cuando se identifica una encuesta que pueda ser relevante y se obtiene el informe completo, se comprueba la congruencia de los datos en un control de calidad habitual. Cuando es necesario se contacta con los titulares de los datos para que los aclaren o faciliten resultados adicionales. Se extracta la información disponible y se transfiere a un formulario normalizado. Se puede solicitar toda la documentación y la correspondencia archivadas.
- Organización Mundial de la Salud, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Consejo Internacional para la lucha contra los Trastornos por Carencia de Yodo. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2001. Documento de la OMS WHO/NHD/01.1.
- Zimmermann MB, Hess SY, Molinari L, de Benoist B, Delange F, Braverman LE et al. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a World Health Organization/Nutrition for Health and Development Iodine Deficiency Study Group Report. American Journal of Clinical Nutrition 2004;79: 231-237.