Вода, санитария и гигиена

Болезни, связанные с водой: травмы позвоночника

Травмы позвоночника

Наиболее серьезной связанной с водой причиной повреждения позвоночника является рекреационное водопользование, например ныряние в воду. Деформирование позвоночника также может происходить в тех случаях, когда приходится переносить воду на значительные расстояния в течение продолжительного периода времени.

Воздействие на людей

Позвоночник, состоящий из костных сегментов (позвонков), разделенных фиброзными дисками с мягким центром (межпозвоночными дисками), которые соединены связками и мышцами, защищает спинной мозг нервной системы. Травмам подвергаются позвонки, связки и диски, а также сам спинной мозг. Последствия зависят от тяжести и места травмы; например, при незначительных травмах возможны переломы одного или более позвонков без повреждения нервов или спинного мозга. Переразгибание позвоночника возможно при неудачном нырянии, автомобильных авариях или падениях с высоты, что чревато особыми рисками для шейного отдела позвоночника. При падениях возможно смещение одного или нескольких позвонков, что ведет к повреждению нервов. Серьезное повреждение спинного мозга и нервов, выходящих из позвоночника, вызовет паралич. Тяжесть инвалидности зависит от места повреждения позвоночника.

Повреждение нижнего или верхнего участка спины может вызвать определенную утрату движения туловища и полную или частичную утрату движения ног, именуемую параплегией. Параплегики также страдают утратой чувствительности (боли, температуры, вибрации и чувства положения) и иногда утрачивают контроль за функциями мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение шейного участка спинного мозга вызовет определенную утрату движения рук и полную утрату движения туловища и ног, которые именуются квадриплегией. Некоторые квадриплегики нуждаются в механической вентиляции легких из-за паралича грудных мышц. Последствия травмы позвоночника также включают дегенерацию позвоночника, его деформирование и острую боль.

Причина

Основной причиной травмы позвоночника, связанной с водой, являются травмы, получаемые при рекреационном водопользовании. В США наиболее распространенной причиной травм позвоночника в бассейнах является ныряние в наклонное дно бассейна или в неглубокую воду (ВОЗ, 2000 г.). В некоторых развивающихся странах, где за водой приходится ходить на большие расстояния, женщины и дети могут подвергаться хронической травме или деформированию позвоночника из-за большого веса переносимой воды или падений на небезопасных маршрутах или при слабой освещенности, когда за водой приходится отправляться ночью или ранним утром. Существует также много причин травматизма позвоночника, которые не связаны с водой, например дорожно-транспортные происшествия, огнестрельные и ножевые ранения.

Масштабы проблемы

При сопоставлении исследований было установлено, что в различных странах на травмы, связанные с нырянием, приходится около 4-14% травм позвоночника (Minaire, et al., 1983). Травмы в связи с нырянием обычно происходят в верхней части позвоночника и часто приводят к квадриплегии. Пострадавшими, как правило, являются молодые мужчины. Однако в настоящее время информация о частоте и уровне распространения травм позвоночника является недостаточной (ВОЗ, 2000 г.).

Профилактические мероприятия

Травмы при нырянии можно предотвратить с помощью:

  • информирования об опасностях ныряния и безопасном поведении;
  • надзора спасателей;
  • обучения нырянию;
  • обеспечения доступа к службам неотложной помощи для оперативного оказания скорой помощи и лечения.

В соответствующих случаях обеспечение безопасного доступа к водоснабжению в сельской местности будет способствовать сокращению травм и повреждений позвоночника, вызванных ношением воды.

Источники

Minaire P, Demolin P, Bourret J, Girard R, Berard E, Deider C, Eyssette M, Biron A. Life expectancy following spinal cord injury: a ten-years survey in the Rhone-Alpes Region, France, 1969-80. Paraplegia, 1983, 21(1): 11-15.

Promoting independence following a spinal cord injury: A manual for mid-Level rehabilitation workers (Unpublished WHO document, WHO/RHB/96.4).

WHO. Guidelines for Safe Recreational-Water Environments: Swimming pools, spas and similar recreational-water environments. Draft. Geneva, 2000.

WaterAid - Research on water, sanitation and hygiene education

Отправить эту страницу