Вода, санитария и гигиена

Доклад ВОЗ/ЮНИСЕФ по доступу к воде и санитарии

Настоящий доклад, выпущенный в ознаменование 25-й годовщины Совместной программы ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу, является заключительным докладом о доступе к питьевой воде и санитарии на завершающем отрезке пути к ЦРТ.

Основные факты доклада:

Питьевая вода

Глобальная задача в рамках ЦРТ по обеспечению доступа к улучшенным источникам питьевой воды для 88% населения к 2015 году была выполнена и перевыполнена в 2010 году.

  • 91% населения мира использует улучшенные источники питьевой воды по сравнению с 76% в 1990 году.
    • 6,6 миллиарда людей в мире имеют доступ к улучшенным источникам питьевой воды;
    • общее число людей, не имеющих доступа к улучшенным источникам питьевой воды, в настоящее время составляет 663 миллиона – впервые эта цифра стала менее 700 миллионов;
    • 2,6 миллиарда людей получили доступ к улучшенным источникам питьевой воды после 1990 года;
    • наименее развитые страны (НРС) не выполнили эту задачу, но 42% нынешнего населения получили доступ после 1990 года.
    • в Африке к югу от Сахары 427 миллионов человек получили доступ за период ЦРТ – в среднем, 47 000 человек в день на протяжении 25 лет;
    • В 2015 г. охват на уровне менее 50% населения оставался лишь в 3 странах – Анголе, Папуа-Новой Гвинее и Экваториальной Гвинее – по сравнению с 23 странами в 1990 году.
  • Имеются различия по регионам:
    • Пять развивающихся регионов выполнили задачу, однако на Кавказе и в Средней Азии, в Северной Африке, в Океании и в Африке к югу от Сахары задача не была выполнена.
    • Самые низкие уровни охвата отмечены в 48 странах, классифицируемых ООН как НРС.
    • Уровень охвата в Восточной Азии возрос на 27%, что позволило перевыполнить задачу в рамках ЦРТ – в одном лишь Китае доступ получили более полумиллиарда человек.
    • Доступ в Южной и Юго-Восточной Азии расширился на 20% и 19% соответственно, и эти регионы выполнили задачу.
    • В Африке к югу от Сахары задача в рамках ЦРТ не была выполнена, но уровни использования улучшенных источников питьевой воды возросли на 20%.
  • Имеются различия между городскими и сельскими районами:
    • Улучшенные источники питьевой воды используют 96% глобального городского населения по сравнению с 84% сельского населения.
    • 8 из 10 человек, все еще не имеющих доступа к улучшенным источникам питьевой воды, живут в сельских районах.
  • Люди, не имеющие доступа, живут, главным образом, в Африке к югу от Сахары и в Азии.
    • Африка к югу от Сахары – 319 миллионов;
    • Южная Азия – 134 миллиона;
    • Восточная Азия – 65 миллионов;
    • Юго-Восточная Азия – 61 миллион;
    • Все другие регионы – 84 миллиона.

Санитария

Задача в рамках ЦРТ была направлена на то, чтобы сократить вдвое долю людей, не имеющих доступа к основным средствам санитарии, и расширить доступ с 54% до 77% населения мира.

  • Задача в рамках ЦРТ не была выполнена, но был достигнут прогресс.
    • 68% населения мира в настоящее время используют улучшенные санитарно-технические средства, что на 9% ниже установленного в рамках ЦРТ уровня.
    • Глобальная задача в рамках ЦРТ по санитарии не была выполнена в отношении почти 700 миллионов человек.
    • 2,1 миллиарда человек получили доступ к улучшенным санитарно-техническим средствам после 1990 года.
    • По оценкам, в 2015 г. 2,4 миллиарда человек не имеют доступа к улучшенным санитарно-техническим средствам. Из них 946 миллионов практикуют дефекацию в необорудованных местах.
  • В некоторых регионах ситуация лучше, чем в других:
    • Лишь четыре развивающихся региона выполнили задачу по санитарии: Кавказ и Средняя Азия; Восточная Азия; Северная Африка и Западная Азия.
    • 50% населения Западной Африки и 41% населения Северной Африки получили доступ после 1990 года. Для сравнения – в Африке к югу от Сахары доступ был обеспечен менее чем для 17% населения.
    • В Восточной Азии уровень охвата возрос на 27% и задача была выполнена.
    • НРС не выполнили задачу по санитарии, и лишь 27% их нынешнего населения получили доступ после 1990 года.
    • В Южной Азии 576 миллионов человек получили доступ за период ЦРТ – в среднем, 63 000 человек в день на протяжении 25 лет.
    • Число людей в Африке к югу от Сахары, не имеющих доступа к санитарии, возросло после 1990 г. в связи с ростом численности населения.
  • Как и в отношении водоснабжения, отмечаются различия между городскими и сельскими районами:
    • 82% глобального городского населения и 51% сельского населения используют улучшенные санитарно-технические средства;
    • 7 из 10 человек, не имеющих доступа к улучшенным санитарно-техническим средствам, и 9 из 10 человек, до сих пор практикующих дефекацию в необорудованных местах, живут в сельских районах.
  • Люди, не имеющие доступа к санитарии, живут, главным образом, в Азии, в Африке к югу от Сахары и в Латинской Америке и странах Карибского бассейна:
    • Южная Азия – 953 миллиона;
    • Африка к югу от Сахары – 695 миллионов;
    • Восточная Азия – 337 миллионов;
    • Юго-Восточная Азия – 176 миллионов;
    • Латинская Америка и страны Карибского бассейна – 106 миллионов;
    • Другие районы – 98 миллионов.
  • Дефекация в необорудованных местах до сих пор представляет значительную проблему в глобальных масштабах, хотя некоторые страны и регионы достигли заметного прогресса.
    • Эфиопия достигла наибольшего сокращения доли населения, практикующего дефекацию в необорудованных местах. Этот показатель снизился с 92% (44 миллиона человек) в 1990 г. до 29% (28 миллионов человек) в 2015 г. – в среднем, более чем на 4% в год на протяжении 25 лет.
    • В Южной Азии, где проживает наибольшее число людей, практикующих дефекацию в необорудованных местах:
      • Бангладеш, Непал и Пакистан обеспечили снижение более чем на 30% после 1990 года;
      • В Индии этот показатель снизился на 31%, что соответствует 394 миллионам человек.
    • В Африке к югу от Сахары число людей, практикующих дефекацию в необорудованных местах, в действительности возросло, и в настоящее время на этот регион приходится более высокая доля из глобального общего числа, чем в 1990 году.
    • При сохранении нынешних темпов снижения дефекация в необорудованных местах среди беднейшего населения сельских районов не будет ликвидирована к 2030 году.

Гигиена

В ЦРТ не было предусмотрено особой задачи в отношении гигиены, однако гигиена обеспечивает значительные преимущества для здоровья и связана с надлежащими водоснабжением и санитарией. Собираемая СПМ информация охватывает также данные о соблюдении гигиены.

  • Данные более чем из 50 стран свидетельствуют о низких уровнях мытья рук во многих странах. В Африке к югу от Сахары в 38 странах, по которым представлены данные, это в лучшем случае 50%.
  • Во многих частях развивающегося мира до 4 из 10 школ и медицинских учреждений не имеют элементарных средств водоснабжения, санитарии и гигиены.

Основные факты в отношении детей

  • По последним оценкам, 5,9 миллиона детей в возрасте до пяти лет ежегодно умирают от разных причин.
  • Диарейные заболевания являются третьей по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По нашим оценкам, более 340 000 детей в возрасте до пяти лет ежегодно умирают от диарейных заболеваний из-за плохой санитарии, ненадлежащей гигиены или отсутствия безопасной питьевой воды, то есть почти 1000 детей в день.
  • Около 161 миллиона детей страдают от задержки в развитии, или хронической недостаточности питания, что связано с WASH (водоснабжением, санитарией и гигиеной) и, в частности, с дефекацией в необорудованных местах.

Основные факты о последствиях для здоровья

  • 842 000 случаев смерти от диарейных заболеваний ежегодно могуть быть предотвращены благодаря улучшенному водоснабжению, санитарии и гигиене.
  • Ненадлежащие водоснабжение, санитария и гигиена являются важными факторами, усугубляющими бремя забытых тропических болезней, таких как шистосомоз, трахома и кишечные гельминтозы, которые ежегодно поражают более 1,5 миллиарда человек.
  • Соблюдение надлежащих гигиенических методик специалистами по родовспоможению может способствовать снижению риска инфекций, сепсиса и смерти детей и матерей на целых 25%, тем не менее многие медицинские учреждения не имеют даже элементарных средств водоснабжения и санитарии. В Африке 42% медицинских учреждений не имеют доступа к улучшенным источникам воды в радиусе 500 метров.

Переход от Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) до Целей устойчивого развития (ЦУР)

В докладе освещаются большие успехи, достигнутые в области улучшения мониторинга питьевой воды, санитарии и гигиены, и возможности для сбора более точных данных для измерения прогресса на пути достижения ЦУР и выявления пробелов.

  • ЦУР направлены на обеспечение всеобщего доступа к питьевой воде, санитарии и гигиены, который может быть достигнут только при условии принятия более целенаправленных мер в отношении неравенств в доступе между разными группами населения, такими как богатые и бедные люди, сельские и городские жители или социально неблагополучные группы по сравнению с общим населением. Улучшенные данные по WASH в разбивке по категориям позволят выявить неравенства там, где они имеют место, и принять целенаправленные меры.
  • Мониторинг WASH, сфокусированный на доступ, необходимо переориентировать на качество и помимо семей охватить также школы, медицинские учреждения и рабочие места.
  • Разработан инновационный и эффективный по стоимости подход к тестированию качества воды, который уже применяется в пяти странах и открывает возможности для мониторинга как качества, так и доступа.
  • В настоящее время разрабатываются новые методики для оценки безопасного сбора, транспортировки, утилизации и повторного использования фекальных масс на протяжении всей цепи санитарных мероприятий.

Сопоставление данных за 1990 и 2015 гг.


Мир изменился …
В 1990 г. В 2015 г.
• Численность населения мира составляла 5,3 миллиарда человек • Численность населения мира составляет 7,3 миллиарда человек
• 57% людей в мире были сельскими жителями • 54% людей в мире живут в городах
• 76% людей использовали улучшенные источники питьевой воды • 91% населения использует улучшенные источники питьевой воды
• 1,3 миллиарда человек не имели доступа к улучшенным источникам питьевой воды • 663 миллиона человек не имеют доступа к улучшенным источникам питьевой воды
• 346 миллионов человек использовали воду из наземных водоемов • 159 миллионов человек используют воду из наземных водоемов
• 54% людей использовали улучшенные санитарно-технические средства • 68% людей используют улучшенные санитарно-технические средства
• Почти половина населения мира не имела доступа к улучшенным санитарно-техническим средствам • Каждый третий человек не имеет доступа к улучшенным санитарно- техническим средствам
• Каждый четвертый человек в мире практиковал дефекацию в необорудованных местах (1,3 миллиарда человек) • Каждый восьмой человек в мире практикует дефекацию в необорудованных местах (946 миллионов человек)
• В 87 странах уровень доступа к улучшенной питьевой воде превышал 90% • В 139 странах уровень доступа к улучшенной питьевой воде превышает 90%
• В 23 странах уровень доступа к улучшенной питьевой воде не достигал 50% • В 3 странах уровень доступа к улучшенной питьевой воде не достигает 50%
• В 61 стране уровень доступа к улучшенной санитарии превышал 90% • В 97 странах уровень доступа к улучшенной санитарии превышает 90%
• В 54 странах уровень доступа к улучшенной санитарии не достигал 50% • В 47 странах уровень доступа к улучшенной питьевой воде не достигает 50%
améliorées était inférieur à 50 % dans 54 pays
•147 стран выполнили задачу в рамках ЦРТ в отношении питьевой воды
• 95 стран выполнили задачу в рамках ЦРТ в отношении санитарии
• 77 стран выполнили обе задачи – в отношении питьевой воды и санитарии