水、环境卫生和健康

联合监测规划2015年报告提供的重要事实

这份报告标志着世卫组织/联合国儿童基金会联合监测规划25周年,发表于千年发展目标报告之前,是关于饮用水和环境卫生设施获取情况的最后报告。迄今为止进展是显著的。

饮用水

全球千年发展目标关于饮用水的具体目标旨在到2015年使88%的人口能够获得改良饮用水源,该目标已于2010年得到实现和超越。

  • 目前全球91%的人口使用改良饮用水源,与1990年时的76%相比增加了。
    • 世界有66亿人能够获得改良饮用水源。
    • 现在全球总共有6.63亿人无法获取改良饮用水源——人数首次降到7亿以下。
    • 1990年以来26亿人获得了改良饮用水源。
    • 最不发达国家未实现这项具体目标,但其目前人口的42%自1990年以来获得了改良饮用水源。
    • 在撒哈拉以南非洲地区,4.27亿人在千年发展目标期间获得了改良饮用水源——25年中平均每天有47000人获得这种水源。
    • 2015年只有三个国家——安哥拉、赤道几内亚和巴布亚新几内亚——的覆盖率低于50%,相比之下1990年时有23个国家。
  • 区域之间存在差异。
    • 五个发展中地区实现了这一具体目标,但高加索和中亚、北非、大洋洲以及撒哈拉以南非洲地区没有实现。
    • 联合国确定的48个最不发达国家的覆盖率最低。
    • 东亚的覆盖率增加了27个百分点,超越了千年发展目标的这一具体目标,单在中国就有5亿多人能够获得改良饮用水源。
    • 南亚和东南亚的获取率分别上升了20%和19%,这些地区实现了这一具体目标。
    • 撒哈拉以南非洲地区未实现千年发展目标的这一具体目标,但在使用改良饮用水源方面仍然增加了20个百分点。
  • 城乡之间存在差异。
    • 全球城市人口96%使用改良饮用水源,相比之下农村人口84%使用这种水源。
    • 在10个仍无法获取改良饮用水源的人中,8人生活在农村地区。
  • 无法获取的人群主要分布在撒哈拉以南非洲地区和亚洲地区。
    • 撒哈拉以南非洲地区——3.19亿人。
    • 南亚地区——1.34亿人。
    • 东亚地区——6500万人。
    • 东南亚地区——6100万人。
    • 其它各地区——8400万人。

环境卫生设施

千年发展目标的这项具体目标呼吁将无法获取基本卫生设施的人口减半,由此使获取率从全球人口的54%扩大到77%。

  • 千年发展目标的这一具体目标未得到实现,不过仍然取得了进展。
    • 全球68%的人口现使用改良的环境卫生设施,比千年发展目标的具体目标低9个百分点。
    • 全球千年发展目标的这一具体目标以近7亿人之差未得到实现。
    • 21亿人自1990年以来获得了改良的环境卫生设施。
    • 2015年估计全球有24亿人无法获取改良的环境卫生设施,其中9.46亿人在露天排便。
  • 一些地区做得比其它地区好。
    • 只有四个发展中地区实现了关于环境卫生设施的具体目标:高加索和中亚、东亚、北非和西亚。
    • 西亚50%的人口以及北非41%的人口自1990年以来获得了改良的环境卫生设施。相比之下,撒哈拉以南非洲地区获取率不到17%。
    • 东亚的覆盖率增加了27个百分点,实现了这一具体目标。
    • 最不发达国家未实现关于环境卫生设施的具体目标,而且其当前人口中只有27%自1990年以来获得了改良的环境卫生设施。
    • 在南亚,5.76亿人在千年发展目标期间获得了改良的环境卫生设施——25年中平均每天有63000人获得。
    • 由于人口增长了,但进展不足,因此撒哈拉以南非洲地区无法获取环境卫生设施的人数自1990年以来增加了。
  • 与饮用水的情况一样,城乡之间也存在差异。
    • 使用改良的环境卫生设施的全球城市人口为82%,而农村人口为51%。
    • 10个无法获得改良的环境卫生设施的人中7个生活在农村地区,10个仍在露天排便的人中9个生活在农村地区。
  • 无法获取环境卫生设施的人口主要生活在亚洲、撒哈拉以南非洲以及拉丁美洲和加勒比地区。
    • 南亚地区——9.53亿人。
    • 撒哈拉以南非洲地区——6.95亿人。
    • 东亚地区——3.37亿人。
    • 东南亚地区——1.76亿人。
    • 拉丁美洲和加勒比地区——1.06亿人。
    • 其它地区——9800万人。
  • 露天排便仍是全球一个主要问题,不过各国和各地区已经取得了显著进展。
    • 埃塞俄比亚的露天排便人口比例减幅最大,从1990年的92%(4400万人)减至2015年的29%(2800万人)——25 年中平均每年减少4%以上。
    • 南亚的露天排便人数最多:
      • 孟加拉国、尼泊尔和巴基斯坦自1990年以来都减少了30个百分点以上。
      • 印度减少了31个百分点,代表3.94亿人。
    • 撒哈拉以南非洲地区露天排便人数实际有所增加,该地区目前在全球总数中所占比例高于1990年。
    • 按目前的降低速度,到2030年时将无法在最穷困的农村地区消除露天排便现象。

个人卫生

千年发展目标中没有关于个人卫生的具体目标,但是其健康益处是显著的,而且与适当的供水和环境卫生有关。联合监测规划在收集数据时涵盖个人卫生习惯。

  • 来自50多个国家的数据显示,许多国家的洗手率低下。在撒哈拉以南非洲地区38个有数据的国家中,该比率最高为50%。
  • 在发展中世界许多地区,10所学校和卫生保健机构中多达4所缺乏基本的供水、环境和个人卫生设施。

与儿童有关的重要事实

  • 据最新估计,每年有5900万五岁以下儿童因各种原因而死亡。
  • 腹泻病是五岁以下儿童的第三大死亡原因。据我们估计,每年有34万五岁以下儿童因环境卫生设施欠佳,个人卫生习惯不良或饮用水不安全而死于腹泻病——即每天有近1000人死亡。
  • 大约有1.61亿儿童患有发育迟缓或慢性营养不良,这与讲卫生运动(WASH)且尤其与露天排便问题有关。

关于健康影响的重要事实

  • 通过改善饮用水、环境卫生和个人卫生每年可避免84.2万人死于腹泻病。
  • 饮用水、环境卫生和个人卫生不佳是导致血吸虫病、沙眼和肠道蠕虫等被忽视热带病的主要因素,这些疾病每年影响15亿人以上。
  • 接生人员的基本个人卫生习惯可使母婴的感染、败血症和死亡风险减少至多25%,然而许多卫生保健机构缺乏甚至基本的供水和卫生设施。在非洲,42%的卫生保健机构不能在500米内获得改善的水源。

从千年发展目标走向可持续发展目标

该报告突出了在加强饮用水、环境卫生和个人卫生监测方面取得的长足进步,同时指出未来要收集更准确的数据以衡量可持续发展目标的进展并确认差距。

  • 可持续发展目标将呼吁普及饮用水、环境卫生设施和个人卫生习惯,为此必须要更加注重各类人群,如富人和穷人,农村和城市居民或者弱势人群与普通人群之间在获取方面的不平等问题。关于讲卫生运动的更好的分类数据可确认出现的不平等现象,以便能采取有针对性的干预措施。
  • 讲卫生运动的监测工作必须从获取转向质量,并且除了家庭,还应包括学校、卫生保健机构和工作场所。
  • 目前已经为检测水质开发了一种具有成本效益的创新方法,并已在五个国家进行了试点,使得有可能同时监测质量和获取情况。
  • 目前正在努力开发新方法,以便能沿着环境卫生链评估粪便排泄物的收集、运输、处置和再利用情况。

1990年与2015年对比


世界发生了变化……
1990年 2015年
• 全球有53亿人口 • 全球有73亿人口
• 全球人口57%为农村人口 • 全球人口54%为城市人口
• 76%的人口使用改良饮用水源 • 91%的人口使用改良饮用水源
• 13亿人无法获取改良饮用水源 • 6.63亿人无法获取改良饮用水源
• 3.46亿人使用地表水 • 1.59亿人使用地表水
• 54%的人口使用改良的环境卫生设施 • 68%的人口使用改良的环境卫生设施
• 全球近半数人口缺乏改良的环境卫生设施 • 三分之一人口缺乏改良的环境卫生设施
• 全球四分之一人口(13亿人)在露天排便 • 全球八分之一人口(9.46亿人)在露天排便
• 87个国家中改良饮用水获取率超过90% • 139个国家中改良饮用水获取率超过90%
• 23个国家中改良饮用水覆盖率低于50% • 3个国家中改良饮用水覆盖率低于50%
• 61个国家中改良的环境卫生设施获取率超过90% • 97个国家中改良的环境卫生设施获取率超过90%
• 54个国家中改良的环境卫生设施覆盖率低于50% • 47个国家中改良的环境卫生设施覆盖率低于50%
• 147个国家已经实现千年发展目标关于饮用水的具体目标
• 95个国家已经实现千年发展目标关于环境卫生设施的具体目标
• 77 国家既实现了饮用水目标也实现了环境卫生设施目标