Вода, санитария и гигиена

Рациональное использование окружающей среды для борьбы с переносчиками

ВОЗ определяет рациональное использование окружающей среды для борьбы с переносчиками как планирование, организацию, проведение и мониторинг деятельности в целях изменения факторов окружающей среды и/или воздействия на них, или же их взаимодействия с человеком, чтобы предотвратить или свести к минимуму распространение переносчиков инфекции и сократить контакты между человеком, переносчиком и патогеном. Оно может повлечь за собой один из двух вариантов (или оба): изменение окружающей среды (постоянные инфраструктурные изменения со значительными капитальными затратами) и воздействие на окружающую среду (повторяющиеся действия, направленные на достижение временно неблагоприятных условий для размножения переносчиков).

ВОЗ в течение многих лет работает с ФАО и ЮНЕП над РИОСБП и продолжает оказывать содействие в рамках Комплексной борьбы с переносчиками. Текущая деятельность программы ВОЗ по водоснабжению, санитарии и здоровью включает разработку методологии для оценки доли бремени трансмиссивных болезней, которую можно отнести к компонентам освоения водных ресурсов, а также содействие хорошей практике управления водными ресурсами и другим подходам в области рационального использования окружающей среды. Эта программа вносит свой вклад в программу ВОЗ по малярии и связана с Общесистемной инициативой КГМИСХ по борьбе с малярией и развитию сельского хозяйства.

Поскольку Рациональное использование окружающей среды было главным средством борьбы с трансмиссивными болезнями в период до ДДТ, несколько исторических обзоров подчеркнули потенциал этого подхода для сокращения использования пестицидов. Программа ВОЗ по воде, санитарии и здоровью выпускает компакт-диск с такой специализированной литературой об истории Рационального использования окружающей среды.

Работа в отношении бремени болезней

Оценка бремени и анализ эффективности затрат

Включение мер рационального природопользования для охраны здоровья в проекты освоения водных ресурсов требует действий и инвестиций из других секторов, помимо сектора здравоохранения. С помощью обоснованных научных данных необходимо убедить министерства сельского хозяйства, энергетики или водных ресурсов, местные органы или частные корпорации в целесообразности инвестиций в здоровье. И в том, что такие инвестиции обеспечивают значительные шансы для успеха, стабильности и в конечном счете для экономической отдачи их проектов.

Поэтому чрезвычайно важно, чтобы преимущества для здоровья таких мер (и стоимость затрат в случае непринятия) преобразовывались в такие экономические условия, которые могут стать частью более крупных балансов инвестиций и отдачи. Для предоставления методологии анализа эффективности затрат мер рационального использования окружающей среды по сравнению с другими мерами борьбы с переносчиками и борьбы с болезнями в конкретных местах были разработаны соответствующие руководящие принципы (PEEM 3).

В настоящее время программа по ВОЗ начала исследование, порученное Швейцарским институтом тропической медицины в Базеле, для разработки методологии оценки относительного бремени трансмиссивных болезней в связи с компонентами освоения водных ресурсов. 4 изучаемые болезни — малярия, шистосомоз, лимфатический филяриатоз и японский энцефалит.

Управление водными ресурсами для борьбы с переносчиками

Многие насекомые, переносчики наиболее серьезных паразитарных болезней, связаны с водными экосистемами. Можно выделить 3 важные категории: природные водоемы, искусственные водоемы и водоемы в населенных пунктах и вблизи домашних хозяйств. Создание искусственных водоемов часто приводит к гидрологическим изменениям, способствующим интенсивному размножению переносчиков или сдвигам в местном составе видов переносчиков. Многие связаны с проектами инфраструктурного развития. Всемирный банк и ВОЗ недавно рассмотрели ситуацию в этом отношении в Регионе Восточной Азии и Тихого океана и опубликовали результаты обзора в Дискуссионном докладе Всемирного банка.

Борьба с малярией

Программа по ВОЗ и Инициатива по борьбе с малярией тесно работали вместе во время обсуждения Конвенции по стойким органическим загрязнителям (СОЗ). Сегодня известная как Стокгольмская конвенция, она представляет собой международный юридически обязательный документ, предназначенный для сокращения и ликвидации компонентов, признанных в качестве СОЗ. Первоначальный список из 12 СОЗ, охваченных Конвенцией, включает ДДТ, по-прежнему применяемый в ряде стран для распыления инсектицидов остаточного действия в целях сокращения передачи малярии. Стокгольмская конвенция в настоящее время не ратифицирована достаточным количеством правительств, чтобы вступить в действие.

В поддержку процесса переговоров и ратификации программа ВОЗ и Инициатива по борьбе с малярией подготовили ряд документов, два из которых опубликованы: План действий ВОЗ по ДДТ и Руководство по альтернативам для СОЗ-пестицидов. Руководящие принципы для оценки потребностей в целях борьбы с переносчиками находятся на стадии подготовки.

Общесистемная инициатива по борьбе с малярией и развитию сельского хозяйства (SIMA)

Сотрудничество с отдельными институтами, входящими в состав Консультативной группы по международным исследованиям в области сельского хозяйства (CGIAR), такими как IRRI (Международный научно-исследовательский институт риса), IWMI (Международный институт управления водными ресурсами), WARDA (Западноафриканская ассоциация по выращиванию риса) и ISNAR (Международная служба по национальным сельскохозяйственным исследованиям), привело к созданию в 2000 году Сотрудничества с отдельными институтами, входящими в состав Консультативной группы по международным исследованиям в области сельского хозяйства (CGIAR). Программа ВОЗ работает с SIMA над содействием исследованиям, относящимся к улучшению рационального природопользования в сельскохозяйственных экосистемах.

Цель этой инициативы состоит в сокращении распространенности малярии, что приведет к улучшению здоровья и благополучия, увеличению производительности сельского хозяйства и уменьшению распространенности нищеты. Эта инициатива направлена на достижение этой цели посредством разработки и распространения методов и средств борьбы с малярией с помощью улучшенной сельскохозяйственной практики и правильного управления природными ресурсами и их использования, которые будут основаны на научно документированных видах взаимодействия между системами сельскохозяйственного производства и малярией, и которые дополнят существующие подходы к борьбе с малярией.

Международный институт по управлению пресноводными ресурсами обеспечивает секретариат для SIMA, базирующийся в Региональном бюро этого института для южной части Африки в Претории, Южная Африка.

Отправить эту страницу