世界卫生日

紧急情况:对全球和当地的影响

2009年世界卫生日:背景资料

战争、热带风暴、地震、海啸、疾病暴发、饥荒、放射性事故和化学品泄漏,所有这些紧急情况都必定会给公众健康带来严重影响。卫生机构内的紧急情况,如火灾、断电或停水,会损坏建筑和设备,并影响到医护人员和患者。在发生冲突的情况下,造成医院瘫痪的原因包括因缺乏安全感和设备以及药品遭抢劫,工作人员不得不撤离。

世卫组织/Christopher Black

2008年,321起自然灾害夺走了235 816人的生命,这一死亡人数几乎是过去7年年均死亡总人数的四倍。这一数字的增加是两起事件所致。据联合国国际减灾战略统计,缅甸的纳吉斯热带风暴造成138 366人死亡或失踪,中国四川省西南部的大地震夺走了87 476条生命。亚洲是受影响最严重的大陆,全世界与灾害有关的死亡人数最多的10个国家有9个为亚洲国家。据国际减灾战略统计,除了其它与天气有关的事件外,去年洪水依然是最频繁发生的灾害之一。全球各地发生的冲突也导致了巨大而深重的人类苦难,已使卫生保健服务到了不堪重负的地步。

自然灾害也造成了毁灭性的经济损失。2008年,自然灾害造成的损失估计为1810亿美元,是2000-2007年年均损失额810亿美元的两倍以上。四川地震的损害赔偿金估计为850亿美元,美国的艾克飓风造成的损失为300亿美元。

联合国国际减灾战略秘书处主任布里塞尼奥说,“2008年自然灾害所造成的生命和经济损失大幅攀升。很遗憾,中国的那些建筑,尤其是学校和医院,如果当初具有更强的抗震结构,这些损失本可大大减少。在缅甸,如果在纳吉斯热带风暴来临之前已经实施有效的早期预警系统,并做好了社区备灾工作,许多生命也是可以得到挽救的”。

虽然遭受自然灾害的人口中只有11%的人生活在发展中国家,但这部分人在全球因自然灾害死亡的人数中所占比例高达53%以上。灾害影响方面的差异表明,减少发展中国家因自然灾害造成的人类死亡人数还大有潜力——造成这些悲剧的关键因素是人类不作为。

这只是问题的一个方面。有许多事件,比如车辆事故和火灾,尽管规模不大,但就人类痛苦而言,可造成甚至更大的损失。每年道路交通事故造成120万人死亡,平均一天死亡3200多人,每年还造成2000-5000万人受伤或致残。至少90%的道路和火灾死亡发生在低收入和中等收入国家。仅火灾一项每年就造成30万人死亡。

传染病疫情可引发紧急情况,造成广泛的死亡和痛苦。在2008年5月31日之前的12个月内,世卫组织确认全世界75个国家中发生了162起传染病疫情。其中三分之一以上发生在非洲。这些传染病包括霍乱、其它的腹泻病、麻疹、出血热和其它严重的新发疾病。

“通常认为,在自然灾害发生后的混乱时期内疾病暴发的风险极高,这种担心很可能源自人们对死尸与流行病之间联系的意识。不过,灾后疾病暴发的风险因素主要是与人口流离失所相关联(通常与冲突联系在一起)”。甚至已知疾病的几例个案都有可能引起人们的猜测,认为公众正面临重大的健康风险,它可能导致严重的政治、社会和经济后果。

在冲突环境下,特别是在难民和国内流离失所者当中,传染病是导致儿童死亡和患病的主要原因。

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