世界卫生日

紧急情况如何对卫生机构和医疗服务构成威胁

2009年世界卫生日:背景资料

除了对人的影响之外,紧急情况也会对医院、诊所和其它卫生机构构成巨大威胁。在最需要卫生机构发挥作用之时,结构和基础结构性破坏就可能具有毁灭性的影响。卫生工作者因医院坍塌而丧生。当医院被毁坏或只能部分运作时,其他人员伤亡数字还会继续攀升。当灾难来临时,援救的重点应当是卫生机构,如果这些卫生机构被破坏或者陷入瘫痪状态,病人和受伤者则无处寻求帮助。

世卫组织/Dermot Tatlow

2003年在阿尔及利亚发生的地震中,受影响地区有50%的卫生机构因遭到破坏而无法运转。2005年在巴基斯坦发生的地震中,受影响最严重的地区有49%的卫生机构被完全摧毁,无论是设备先进的大医院,还是农村地区的诊所和大小药房,均受到严重破坏。2004年12月在印度洋发生的海啸影响到了为数百万人提供卫生服务的国家和地方卫生系统。在印度尼西亚北部亚齐省,61%的卫生机构遭到破坏。

尽管国际法有明文规定,但在冲突中卫生机构依然会成为攻击的目标或为军事行动所利用。在波斯尼亚和黑塞哥维那、索马里、中非共和国和加沙地带,卫生机构亦在炮火攻击之列。

紧急情况也会局限于卫生机构基础结构内,譬如,火灾、停电或断水。卫生机构内或附近发生化学和放射性紧急情况,也会致使中断提供治疗。此外,紧急情况还威胁到卫生工作者——医生、护士、救护车司机以及努力挽救他人生命的其他工作人员。当一所医院倒塌或一枚炮弹炸毁了病房或者救护车时,卫生工作者因此而丧生或受伤。当医护人员失去行为能力,不能履行其职责时,卫生保健工作进一步受到阻碍。

即使在疾病暴发和疾病流行期间卫生机构本身并未受到影响,但其所提供的服务和安全治疗也会有所影响。服务需求加大,卫生人力减少,可能会搅乱通讯、供应和运输,由此对卫生保健产生影响。这就影响到治疗的连续性,包括对艾滋病毒和结核病这类慢性病的治疗。

如果预防和控制感染的措施并未奏效,卫生保健设施就可能起到“扩大”疾病暴发范围的作用,导致在其他患者或卫生保健工作者中出现此种病例,从而进一步降低提供服务的能力。

灾害造成的停电可对水处理和供应厂产生影响,从而加大水源性疾病风险,并影响医院的正常工作,包括疫苗冷链的维持。2003年在纽约发生大面积停电后,腹泻疾病便接踵而至。

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