Estadísticas Sanitarias Mundiales 2020

La esperanza de vida ofrece una indicación del tiempo que se prevé que viva una población en promedio, y la esperanza de vida sana (EVAS) revela la verdadera salud de una población. Ésta considera tanto la duración de la vida como su calidad. No se trata solo del número de años que vive una persona en promedio, sino del número de años que puede esperar vivir con buena salud. Y la noticia alentadora es que, entre 2000 y 2016, la EVAS aumentó en el mundo un 8%, de 59 a 63 años.

Esta representación visual muestra la interacción entre la esperanza de vida y la esperanza de vida sana y nos permite apreciar cómo ha cambiado entre 2000 y 2016.

Cuanto más a la derecha aparece un país, mayor es la proporción de la vida que sus habitantes viven con buena salud. Una burbuja más grande representa una mayor esperanza de vida sana.

Los datos nos relatan la historia de un gran progreso mundial: la EVAS ha aumentado en el mundo durante ese periodo. Sin embargo, el gráfico muestra que aún hay muchas disparidades entre las regiones.

Se podría pensar que un país situado muy a la derecha y con una burbuja pequeña está en una buena posición, pero en realidad significa que, aunque una gran proporción de la vida es sana en ese país, puede que la vida sana promedio no sea larga.

Por el contrario, en un país situado muy a la izquierda y con una gran burbuja, la proporción de años de vida sana es menor, pero la duración de esa vida sana podría ser mucho mayor.

Queremos lograr la igualdad en todas las regiones, pero, hoy por hoy, hay una clara diferencia de equidad entre África y Europa.

Sobrevivir y prosperar a través de las distintas etapas de la vida, desde la infancia hasta la ancianidad, plantea grandes desafíos, y para algunas regiones éstos son mucho mayores que para otras.

El mundo ha logrado importantes avances, como reducir las tasas de mortalidad o poner fin a epidemias de enfermedades infecciosas, pero queda mucho por hacer.

Estas representaciones visuales resaltan los progresos de las últimas décadas, muestran la situación actual y revelan los retos a los que aún nos enfrentamos.

En algunos contextos, los mayores desafíos vitales en materia de salud los plantea el comienzo de una vida nueva (la maternidad y el primer año de vida).

La tendencia a la baja que muestran estos dos gráficos revela que se han realizado importantes avances tanto en la mortalidad de menores de 5 años como en la mortalidad materna. Estos progresos se lograron esencialmente en este siglo como fruto de iniciativas ligadas a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).

Desde el año 2000, el riesgo de que un niño muera antes de cumplir 5 años se ha reducido a la mitad en la Región de África. Esto se debe en parte a las mejoras logradas en la cobertura vacunal frente a determinadas enfermedades.

Entre 2000 y 2018, la cobertura mundial de la inmunización con la vacuna DTP3 (difteria, tétanos y tos ferina) aumentó del 72% al 86%. En esas mismas dos décadas, la cobertura de la inmunización con la segunda dosis de vacuna contra el sarampión aumentó del 18% al 69%. Y entre 2008 y 2018 también aumentó la cobertura de la inmunización con la tercera dosis de vacuna antineumocócica conjugada, del 4% al 47%.

Sin embargo, podemos ver que la mortalidad de menores de 5 años sigue siendo un problema importante en África, donde la tasa era más de ocho veces mayor que en la Región de Europa en 2018. Muchos países deberán hacer un gran esfuerzo para situarse en el buen camino hacia el logro de la meta para 2030, que consiste en reducir la mortalidad de menores de 5 años al menos hasta 25 por cada 1000 nacidos vivos. Es un objetivo al alcance, pero queda trabajo por hacer.

La mayoría de las muertes maternas son prevenibles. El fallecimiento de mujeres por complicaciones surgidas durante o después del embarazo y el parto refleja las desigualdades mundiales en el acceso a una atención médica de calidad.

A escala mundial, entre 2014 y 2019, el 81% de los partos fueron atendidos por personal sanitario competente, pero esta cifra difiere considerablemente de unas regiones a otras. El gráfico anterior nos muestra no solo cuánto se ha avanzado en la reducción de la mortalidad materna, sino también dónde se necesitan más esfuerzos.

Nuestra meta para 2030 es reducir la razón de mortalidad materna mundial a menos de 70 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. En África, hoy por hoy, está en 525 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos, una cifra más de siete veces mayor que la meta.

Durante mucho tiempo, enfermedades infecciosas como el paludismo, la tuberculosis y la infección por el VIH han sido algunos de los mayores asesinos del mundo.

En los tres casos, la Región de África está aún muy rezagada respecto al promedio mundial, pero las dos últimas décadas han sido testigos de progresos espectaculares.

Tanto la incidencia de infección por el VIH como la de tuberculosis y la de paludismo han disminuido en todo el mundo desde el año 2000, aunque estas enfermedades siguen representando una amenaza importante. Así, los avances de la lucha antipalúdica se han estancado en la mayoría de las regiones desde 2014 y los casos de infección por el VIH han aumentado en Europa y el Mediterráneo Oriental en comparación con el año 2000.

Las enfermedades no transmisibles (ENT) pueden afectar a cualquier ser humano en cualquier lugar, independientemente de la edad y el sexo. No se transmiten directamente de persona a persona y, lo que es más importante, en muchos casos puede prevenirse que aparezcan y causen la muerte prematuramente.

Las principales ENT son las enfermedades cardiovasculares, los cánceres, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes. Las intervenciones orientadas a reducir los factores de riesgo ambientales, metabólicos y comportamentales (contaminación del aire, consumo de tabaco, obesidad, hipertensión, dietas malsanas, inactividad física y consumo nocivo de alcohol) podrían reducir el riesgo de padecerlas.

Pese a que las ENT son prevenibles, el número de muertes atribuidas a ellas está aumentando, y lo hace de manera generalizada a medida que los cambios demográficos van compensando la disminución de las tasas de mortalidad por ENT. Se están convirtiendo en una proporción cada vez mayor del número total de muertes, y la tendencia se observa en todos los grupos de ingresos a escala mundial, desde los países de ingresos bajos a las naciones más ricas. En consecuencia, hoy por hoy, las ENT son responsables de la gran mayoría de las muertes que se producen en el mundo cada año.

Esto refleja tanto los grandes avances mundiales en la reducción de algunos indicadores de los ODS, entre ellos, las enfermedades infecciosas y la mortalidad infantil, como la necesidad de centrarse ahora en acelerar los progresos en la lucha contra las ENT. Sin embargo, dichos progresos están frenándose.

A principios de este siglo se lograron reducciones de la mortalidad prematura por las cuatro principales ENT (enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas), pero los progresos no se han mantenido.

Este gráfico muestra una ralentización alarmante de la tasa anual promedio de disminución de la mortalidad por ENT, de −1,6% entre 2000 y 2010 a −1,1% entre 2010 y 2016.

Esto ocurre paralelamente a la falta de avances en la reducción de los riesgos de ENT y se atribuye en parte a ella.

Sírvase del menú desplegable de este gráfico para explorar tres factores de riesgo relacionados con la ralentización de los progresos en la reducción de la mortalidad por ENT.

La obesidad en particular está aumentando a escala mundial, y también el consumo de alcohol crece en algunas regiones; entretanto, la disminución del consumo de tabaco se está frenando.

Para que un sistema de salud sea sólido es indispensable contar con un personal sanitario bien preparado que se desempeñe en unas condiciones de trabajo adecuadas. Los profesionales de la salud, como médicos y enfermeras, son quienes responden tanto a las emergencias como a las necesidades cotidianas. Y en el mundo hacen falta millones más de ellos si se quiere lograr la cobertura sanitaria universal para 2030.

Por esta razón, la Asamblea Mundial de la Salud ha designado 2020 el Año Internacional del Personal de Enfermería y de Partería.

Aquí podemos ver las impresionantes disparidades entre regiones del mundo cuando se considera el número de profesionales sanitarios frente al número de habitantes. La representación visual revela lo diversa que es la distribución en el mundo y hace patente la inaceptable penuria de personal de salud en algunas regiones.

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) (2005) es un acuerdo entre 196 países y territorios para trabajar juntos en pro de la seguridad sanitaria mundial. Representa un compromiso de desarrollar y mejorar las capacidades de salud pública que preparan al mundo para responder a las emergencias sanitarias que puedan surgir.

El sistema de puntuación del RSI se creó para medir la capacidad de un país de prepararse para dichas emergencias sanitarias y darles respuesta.

Los datos presentados aquí son los notificados por los países respecto a 13 capacidades básicas, que comprenden, por ejemplo, las medidas adoptadas en puertos, aeropuertos y pasos fronterizos terrestres para limitar la propagación de riesgos para la salud.

Los países (cuyas puntuaciones se han promediado en este gráfico para las seis regiones) notifican en cada caso una puntuación comprendida entre 0 y 100, siendo 100 el máximo.

El heterogéneo sombreado de esta representación visual revela que, si bien unas regiones están mejor preparadas que otras, ninguna alcanza actualmente una puntuación superior a 85 en los 13 indicadores.

Es un recordatorio oportuno de que la preparación frente a emergencias sanitarias es compleja y poliédrica. Por lo tanto, en todo el mundo queda mucho margen de mejora para estas 13 capacidades básicas.

El brote de COVID-19 ha sido la más urgente puesta a prueba de las capacidades de los países para responder a una emergencia sanitaria en más de un siglo. Este gráfico presenta la curva epidemiológica de la COVID-19 entre el 11 de enero y el 5 de mayo: muestra cómo se propagó el virus rápidamente y a escala planetaria, afectando a casi todos los países y territorios.

La forma de este gráfico revela la evolución mundial del brote. Los primeros casos se detectaron en China y, coincidiendo con el momento en que el brote empezaba a estar controlado en ese país, comenzaron a surgir casos fuera de él. A los pocos días de empezar a propagarse, se confirmó el brote como emergencia de salud pública de importancia internacional.

A partir de ese momento, creció exponencialmente y se extendió por todo el mundo. El aumento de los casos confirmados fue seguido de un aumento de las muertes. En apenas unas semanas el brote de COVID-19 se caracterizó como pandemia.

La pandemia de COVID-19 ha destacado la necesidad de una cooperación mundial para mejorar la salud de la población. Si queremos alcanzar las metas de salud de los ODS, es fundamental que se monitoreen los progresos logrados en todos los frentes con nuestros esfuerzos por reducir las desigualdades, abordar el problema del cambio climático y fortalecer los sistemas de salud, para que no quede nadie atrás.

Nota: Los Estados Miembros están agrupados en seis regiones.