Resumen de la situatión
Descripción de la situación
Del 15 al 21 de abril de 2020, se notificaron tres nuevos casos confirmados de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en la República Democrática del Congo, todos ellos en la zona sanitaria de Beni, en la provincia de Kivu del Norte (figura 1). Dos de los tres casos estaban registrados como contactos, si bien el equipo de respuesta no seguía a ninguno de ellos periódicamente por la falta de seguridad y por problemas continuados de reticencia comunitaria.
En total, se han notificado seis casos desde el 10 de abril, de los que han fallecido cuatro: dos en la comunidad y dos en un centro de tratamiento del ebola (CTE). En estos momentos, uno de los casos confirmados es atendido en uno de esos centros y el otro caso permanece en la comunidad; los equipos de respuesta colaboran con la comunidad para tratar de trasladar a la persona a un CTE a fin de que tenga acceso a tratamiento y cuidados de apoyo, y de detener la transmisión comunitaria.
Antes de la emergencia desencadenada por este conglomerado de casos en Beni, la última persona con EVE confirmada dio resultados negativos dos veces en sendas pruebas y se le dio de alta de un centro de tratamiento el 3 de marzo de 2020. Al 21 de abril, hay registrados en total de 762 contactos de estos casos, de los que se ha hecho seguimiento a 603 (79%).
Se enviaron muestras de los seis casos confirmados al Institut National de Recherche Biomédicale (INRB) para que efectuara la secuenciación genética a fin de ayudar a los equipos de vigilancia en la investigación del origen de la infección y determinar si los casos estaban vinculados a una cadena de transmisión conocida. La secuenciación del virus en laboratorio mostró un vínculo con casos confirmados en julio de 2019, lo que indica exposición a una fuente de infección persistente. Por tanto, es posible que las personas de este conglomerado se infectaran por contacto directo con los líquidos corporales de un superviviente (caso asintomático o recaída). Continúan las investigaciones de las cadenas de transmisión desde julio de 2019 en las zonas sanitarias de Beni y Katwa, así como de los casos confirmados notificados en abril de 2020.
Del 15 al 21 de abril de 2020, se notificó e investigó diariamente un promedio de 2037 alertas, de las que se validó cada día una media de 196 como casos sospechosos que requerían atención especializada y pruebas de laboratorio para descartar la enfermedad. Si bien la tasa de alertas se incrementó ligeramente la semana pasada, se mantiene a un nivel subóptimo, dado que los equipos tienen que atender otras emergencias, entre ellas la COVID-19. Los equipos de respuesta se enfrentan además a otros retos, como la presencia de grupos armados y el acceso limitado a algunas comunidades.
Nueve laboratorios siguen realizando puntualmente las pruebas de los casos sospechosos. Del 13 al 19 de abril de 2020, se analizaron 1030 muestras, entre ellas 583 muestras de sangre de pacientes vivos, presuntamente enfermos; 267 frotis de fallecidos en la comunidad; y 180 muestras de pacientes a quienes ya se habían realizado pruebas con anterioridad. En general, las actividades de laboratorio aumentaron un 6% en comparación con la semana anterior.
Hasta el 21 de abril de 2020, se han notificado en total 3461 casos de EVE, cifra que incluye 3316 casos confirmados y 145 casos probables, de los que 2279 fueron mortales (tasa global de letalidad del 66%). De todos los casos confirmados y probables, el 56% (n=1943) eran mujeres, el 28% (n=983) eran menores de 18 años y el 5% (n=171) eran trabajadores sanitarios. Al 21 de abril, en total se han recuperado de la EVE 1169 casos.
Se necesita una inyección urgente de US$ 20 millones para garantizar que los equipos de respuesta tengan la capacidad de mantener el nivel de operaciones adecuado hasta principios de mayo de 2020. Más información (en inglés): End in sight, but flare-ups likely in the Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo.
Figura 1: Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola por semana de inicio de la enfermedad y por zona sanitaria. Datos hasta el 21 de abril de 2020*
*Se excluyen n=130/3461 casos para los que no se han comunicado las fechas de inicio de la enfermedad. Los datos de las últimas semanas están sujetos a demoras en la confirmación y notificación de casos, así como a la depuración de datos en curso. Las 'zonas no activas' son las zonas sanitarias que no han notificado nuevos casos en los últimos 42 días
Cuadro 1: Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola y número de áreas sanitarias afectadas, por zona sanitaria, de la provincia de Kivu del Norte (República Democrática del Congo), datos hasta el 21 de abril de 2020**
**El número total de casos y áreas afectadas durante los últimos 21 días se calcula en función de la fecha de la primera alerta de los casos, que puede diferir de la fecha de confirmación y de la fecha del parte diario notificado por el Ministerio de Salud.
Respuesta de salud pública
Para obtener más información sobre las medidas de respuesta de salud pública adoptadas por el Ministerio de Salud, la OMS y los asociados, consulte los últimos informes de situación publicados por la Oficina Regional de la OMS para África:
Evaluación del riesgo por la OMS
El 14 de abril de 2020, la OMS revisó la evaluación del riesgo de este evento desde alto a moderado en el ámbito nacional y regional, mientras que el riesgo seguía siendo bajo en el ámbito mundial. La evaluación del riesgo se revaluará continuamente en los próximos días en función de la información disponible y difundida.
Para más información, véase la Declaración del 14 de abril de 2020 sobre la reunión del Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con la enfermedad por el virus del Ebola en la República Democrática del Congo (en inglés)