Resumen de la situatión
Descripción de la situación
Del 29 de abril al 5 de mayo de 2020, no se ha notificado ningún caso nuevo de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en la provincia de Kivu del Norte (República Democrática del Congo) (figura 1). Desde el rebrote de casos el 10 de abril de 2020, se han notificado siete casos confirmados en las áreas sanitarias de Kasanga, Malepe y Kanzulinzuli, en la zona sanitaria de Beni. De ellos, uno recibe atención médica en el centro de tratamiento contra el ebola (CTE), un segundo caso, atendido en el CTE, se recuperó y ha sido dado de alta, y un tercer caso permanece en la comunidad. Cuatro de los casos con ebola confirmados han fallecido: dos en la comunidad y dos en el CTE de Beni. Desde el 10 de abril de 2020 se ha vacunado en total a 1137 personas en Beni y Karisimbi.
Se enviaron muestras de todos los casos confirmados al Institut National de Recherche Biomédicale (INRB) para la secuenciación genética con el fin de apoyar la investigación sobre el origen de la infección. La secuenciación del virus efectuada en laboratorio mostró que los siete casos estaban vinculados con la misma cadena confirmada en julio de 2019, lo que apunta a que hubo exposición a una fuente persistente de infección. Es posible que las personas del conglomerado actual se infectaran por contacto directo con los líquidos corporales de un superviviente (caso asintomático o recaída). Continúan las investigaciones de las cadenas de transmisión desde julio de 2019 en las zonas sanitarias de Beni y Katwa, así como de los casos confirmados notificados en la zona sanitaria de Beni en abril de 2020. El origen de este conglomerado todavía no está confirmado.
Los resultados de la vigilancia son similares a los de la semana pasada, si bien las tasas de alerta siguen sin ser óptimas. Hasta la fecha se han registrado en total 1102 contactos de los siete casos confirmados recientemente. Al 5 de mayo de 2020, de los 449 contactos identificados que debían someterse a seguimiento, se había visitado a 438 (98%); 123 (27%) eran contactos de alto riesgo que habían tenido contacto directo con los líquidos corporales de casos confirmados. Al 5 de mayo, se había ofrecido a 19 (15%) de los 123 contactos de alto riesgo de los casos confirmados alojamiento en un centro especial donde se les proporcionan alimentos y otros artículos esenciales, lo que permite llevar a cabo un seguimiento más estrecho e iniciar el aislamiento de inmediato y atender a los casos que pudieran llegar a ser sintomáticos.
Del 29 de abril al 5 de mayo de 2020, se notificó diariamente un promedio de 2260 alertas, de las que 2252 se habían investigado en un plazo de 24 horas. De estas, se validó cada día una media de 298 alertas como casos sospechosos que requerían atención especializada y pruebas de laboratorio para descartar la enfermedad. Del 27 de abril al 3 de mayo, se analizaron 2113 muestras, entre ellas 1466 muestras de sangre de pacientes vivos, presuntamente enfermos; 308 frotis de fallecidos en la comunidad; y 339 muestras de pacientes a quienes ya se habían realizado pruebas con anterioridad. En general, las actividades de laboratorio aumentaron en un 37% en comparación con la semana anterior.
Hasta el 25 de mayo de 2020, se han notificado en total 3462 casos de EVE, cifra que incluye 3317 casos confirmados y 145 casos probables, de los que 2279 fueron mortales (tasa global de letalidad del 66%). De todos los casos confirmados y probables, el 57% (n=1970) eran mujeres, el 29% (n=1002) menores de 18 años y el 5% (n=171) trabajadores sanitarios. Al 5 de mayo, en total se han recuperado de la EVE 1170 casos.
Es esencial detectar, aislar, hacer pruebas y tratar a los nuevos casos sospechosos tan pronto como sea posible a fin de incrementar las probabilidades de supervivencia de las personas infectadas y romper la cadena de transmisión. Los equipos de respuesta al brote se enfrentan a varios retos, como la escasez de recursos debido a otras emergencias locales y mundiales, y la presencia de grupos armados, lo que restringe el acceso a algunas comunidades. También restringe la respuesta un importante déficit de financiación. Actualmente la OMS requiere US$21,5 millones para garantizar la continuidad de las actividades de respuesta esenciales en la República Democrática del Congo.
Figura 1: Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola por semana de inicio de la enfermedad y por zona sanitaria. Datos hasta el 5 de mayo de 2020*
*Se excluyen n=74/3462 casos para los que no se han comunicado las fechas de inicio de la enfermedad. Los datos de las últimas semanas están sujetos a demoras en la confirmación y notificación de casos, así como a la depuración de datos en curso. Las 'zonas no activas' son las zonas sanitarias que no han notificado nuevos casos en los últimos 42 días.
Cuadro 1: Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola y número de áreas sanitarias afectadas, por zona sanitaria, de la provincia de Kivu del Norte (República Democrática del Congo), datos hasta el 5 de mayo de 2020**
**El número total de casos y áreas afectadas durante los últimos 21 días se calcula en función de la fecha de la primera alerta de los casos, que puede diferir de la fecha de confirmación y de la fecha del parte diario notificado por el Ministerio de Salud.
Respuesta de salud pública
Para obtener más información sobre las medidas de respuesta de salud pública adoptadas por el Ministerio de Salud, la OMS y los asociados, consulte los últimos informes de situación publicados por la Oficina Regional de la OMS para África:
Evaluación del riesgo por la OMS
El 14 de abril de 2020, la OMS revisó la evaluación del riesgo para este evento, que pasó de alto a moderado en el ámbito nacional y regional, mientras que el riesgo seguía siendo bajo en el ámbito mundial. La evaluación del riesgo se revaluará continuamente en los próximos días en función de la información disponible y difundida.
Para más información, véase la Declaración del 14 de abril de 2020 sobre la reunión del Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (2005) en relación con la enfermedad por el virus del Ebola en la República Democrática del Congo (en inglés).