Disease outbreak news - Emiratos Arabes Unidos

El 2 de febrero de 2021, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de los Emiratos Árabes Unidos (EAU) notificó a la OMS un (1) caso confirmado de MERS-CoV confirmado mediante pruebas de laboratorio.

El 2 de febrero de 2021, el Centro Nacional de Enlace para el RSI de los Emiratos Árabes Unidos (EAU) notificó a la OMS un (1) caso confirmado de MERS-CoV confirmado mediante pruebas de laboratorio. El caso es un hombre de 39 años oriundo del país y propietario de una granja de camellos. El 18 de enero tenía fiebre y tos, y pese a visitar un hospital privado varias veces no hubo mejoría. El estado del paciente empeoró y el 24 de enero una radiografía del tórax confirmó el diagnóstico de neumonía. El 26 de enero ingresó en un hospital privado y el 28 de enero se le trasladó a un hospital público. El 31 de enero se le realizó un frotis nasofaríngeo que dio positivo en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscripción (RT-PCR) para la detección del MERS-CoV el 1 de febrero en el laboratorio del Centro Médico Shiekh Khalifa, en Abu Dabi. El paciente no tiene afecciones subyacentes. Se le realizó la prueba del SARS-CoV-2 en más de una ocasión, siempre con resultados negativos. No se notificaron antecedentes de infección previa o exposición al SARS-CoV-2. El paciente comunicó antecedentes de contacto directo con dromedarios en su granja en los 14 días previos a la aparición de los síntomas. No se notificó que durante ese mismo periodo realizara algún viaje. Actualmente el paciente se encuentra estable.
El primer caso de infección por MERS-CoV en los Emiratos Árabes Unidos se notificó en julio de 2013. Desde entonces, en ese país se ha declarado un total de 92 casos de infección por MERS-CoV (incluido el presente) y 12 muertes conexas. A nivel mundial, desde 2012 hasta el 2 de febrero de 2021, el número total de casos de infección por MERS-CoV confirmados en laboratorio que han sido notificados a la OMS es de 2567, de los que 882 han sido mortales. La mayoría de los casos se han notificado en el Reino de la Arabia Saudita. Esa cifra global refleja el número total de casos confirmados en laboratorio que han sido notificados a la OMS hasta la fecha en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005). El número total de muertes incluye las muertes de las que la OMS tiene conocimiento hasta la fecha gracias al seguimiento realizado en los Estados Miembros afectados.
En los Emiratos Árabes Unidos, la vigilancia del MERS-CoV durante la pandemia de COVID-19 obliga a realizar pruebas a todos los casos que se ajustan a la definición de infección respiratoria aguda grave (IRAG).

Tras la detección, se procedió a notificar el incidente y se emprendió la investigación del caso y el rastreo de contactos. La investigación incluyó el reconocimiento de todos los contactos directos del paciente en el hogar y los establecimientos de atención de salud. Todos los contactos identificados del caso confirmado estuvieron sometidos a observación cada día a fin de detectar la aparición de síntomas respiratorios o gastrointestinales durante un periodo de 14 días después de su última exposición al caso confirmado. Todos ellos han completado el periodo de observación de 14 días, tras el cual no se han notificado más casos. Además, se ha sometido a todos los contactos directos del paciente a la prueba del MERS-CoV, con resultados negativos en todos los casos de momento.
Se ha informado a las autoridades veterinarias y la investigación en animales sigue en curso.

El MERS-CoV causa infecciones graves que ocasionan una gran mortalidad. Las personas se infectan por contacto directo o indirecto con dromedarios. Está demostrado que la transmisión del virus entre seres humanos es limitada. Hasta ahora, la transmisión observada de persona a persona ha sido discontinua y ha tenido lugar sobre todo en entornos de sanitarios. 
La notificación de nuevos casos no cambia la evaluación global del riesgo. Con todo, debido a la actual pandemia de COVID-19, la capacidad de efectuar pruebas para detectar el MERS-CoV se ha visto gravemente afectada en muchos países, ya que la mayoría de los recursos han sido reorientados hacia el SARS-CoV-2. La OMS prevé que se notifiquen nuevos casos de infección por MERS-CoV en Oriente Medio y que se sigan exportando casos a otros países a través de personas que puedan haber adquirido la infección tras la exposición a dromedarios, a productos animales (por ejemplo, a través del consumo de leche cruda de camella) o a personas (por ejemplo, en entornos sanitarios). 
La OMS sigue observando la situación epidemiológica y realiza evaluaciones del riesgo basadas en la información más reciente.

Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y estudien con detenimiento todos los casos inusuales.
Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los establecimientos de atención de salud. No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que los primeros síntomas son inespecíficos, como ocurre con otras infecciones respiratorias. Por consiguiente, los trabajadores de la salud deben aplicar las precauciones generales en todo momento y en todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico. Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular; las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles. 
La detección temprana, la atención clínica y el aislamiento de los casos, junto con medidas adecuadas de prevención y control de las infecciones, pueden prevenir la transmisión del MERS-CoV de persona a persona.
Parece que la enfermedad provocada por el MERS-CoV es más grave en personas con diabetes, insuficiencia renal, neumopatías crónicas o inmunodepresión. Por lo tanto, estas personas deben evitar el contacto directo con animales, sobre todo dromedarios, cuando visiten granjas, mercados o establos donde se sepa que podría circular el virus. Hay que adoptar medidas higiénicas generales, como lavarse las manos antes y después de tocar animales y evitar el contacto con animales enfermos.
Deben observarse las medidas de higiene de los alimentos. Hay que evitar el consumo de leche cruda de camella, orina de camello o carne que no esté suficientemente cocinada.
La OMS no recomienda la realización de cribados especiales en los puntos de entrada ni la aplicación de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.

Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)