Manual operativo de la OMS sobre la tuberculosis. Módulo 4: Tratamiento. Tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente. Actualización del 2022
Visión de conjunto
El Manual Operativo de la OMS sobre Tuberculosis, Módulo 4: Tratamiento - Tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos, proporciona orientación práctica sobre cómo implementar las recomendaciones a la escala necesaria para lograr un impacto nacional y global. Las directrices consolidadas se complementan con este manual operativo que está diseñado para ayudar con la implementación de las recomendaciones de la OMS por parte de los Estados Miembros, socios técnicos y otros involucrados en el manejo de pacientes con TB-DR.
El manual operativo proporciona información práctica y herramientas que complementan las recomendaciones de las directrices basadas en las mejores prácticas y conocimientos de campos como la microbiología y la gestión clínica y programática. Incluye información sobre diferentes aspectos del tratamiento y la atención de la TB-DR, incluida la TB multirresistente o resistente a la rifampicina (TB-MDR/RR) y la TB resistente a la isoniazida sensible a la rifampicina (TB-Hr). El manual proporciona orientación práctica sobre la implementación de las nuevas recomendaciones sobre el uso del régimen BPaLM de 6 meses y el régimen totalmente oral de 9 meses y la justificación para la selección del régimen más apropiado. Además, el manual incluye consideraciones clave para el diseño y la implementación de regímenes más prolongados totalmente orales.
Esta guía práctica incluye una tabla consolidada sobre la dosificación basada en el peso de los medicamentos utilizados en regímenes de tuberculosis multirresistente para adultos y niños. Además, hay capítulos sobre complementos al tratamiento de la TB-DR, el uso de antirretrovirales para pacientes con TB-MDR/RR con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el uso de cirugía para pacientes que reciben tratamiento para la TB-MDR y el seguimiento de la respuesta al tratamiento vinculado a las definiciones actualizadas de los resultados del tratamiento.